Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г



Pdf көрінісі
бет343/412
Дата07.12.2022
өлшемі4,09 Mb.
#55498
түріРешение
1   ...   339   340   341   342   343   344   345   346   ...   412
Байланысты:
e6b070e24f4686904d2cdeb41279e63c

 
5.4.4. Нарушения обмена липидов 
Перекисное окисление липидов мембран, лабораторные показатели. 
Окислительный стресс – усиление продукции высоко реактивных форм 
кислорода (Н
2
О
2
, О
2
-
и ОН
-
) является одним из системных повреждающих 
факторов клеточных мембран. Окисленные формы липопротеинов низкой 
плотности (окЛПНП) оказывают выраженное проатерогенное действие. 
Окислительный стресс в клетках сосудистой стенки сопровождается 
накоплением в атеросклеротической бляшке продуктов, которые могут 
образовываться только в результате взаимодействия свободных радикалов 
кислорода с белками и липидами. Увеличение концентрации перекисей 
липидов в крови отмечается сразу после курения табака. Липиды могут быть 
модифицированы 
под 
влиянием 
ферментов 
липоксигеназы 
и 
миелопероксидазы, которые присутствуют в атеросклеротической бляшке.  
В окЛПНП происходит модификация липидов и апоВ-белка, 
сопровождающаяся структурной и функциональной дезориентацией
делающей невозможными обычную утилизацию окЛПНП через апоВ-
рецепторы. В виде модифицированных продуктов окЛПНП являются не 
просто балластом в интиме сосудов, а оказывают раздражающее действие. 
Результатом является включение механизмов защиты, восприятие 
модифицированных липопротеидов как чужеродной субстанции. Отложение 
окЛПНП в интиме стимулирует проникновение лейкоцитов в стенку сосудов, 
в частности моноциты-макрофаги двигаются в направлении окЛПНП


575 
Макрофаги поглощают модифицированные липопротеины, используя для 
этого 
севенджер-рецепторы. 
Перенаполненные 
модифицированными 
липопротеинами макрофаги превращаются в пенистые клетки, являющиеся 
морфологическим субстратом липидной атеросклеротической бляшки. 
Перекисная 
модификация 
ЛПНП 
сопровождается 
существенным 
повышением их иммуногенности. Образование антител к окЛПНП, 
захватываемым клетками артериальной стенки, является дополнительным 
фактором повреждения артерий. Антитела против окЛПНП могут 
использоваться как параметр, точно отражающий окислительные процессы, 
происходящие in vivo. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   339   340   341   342   343   344   345   346   ...   412




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет