664
канальцах. Наличие β2-мГ в моче свидетельствует о нарушении почечной
фильтрации. Множественные миеломы, болезнь Ходжкина, хронический
лимфлейкоз и другие злокачественные неходжкинские лимфомы повышают
концентрацию β2-мГ в крови. Другие заболевания с
активацией клеточного
иммунитета также вызывают повышение β2-мГ в сыворотке. В
моче с
кислым рН молекулы белка неустойчивы. Одновременное измерение β2-мГ в
сыворотке и моче позволяет провести дифференциацию между активацией
лимфатической системы и нарушением функции почек. Показания:
изменения гломерулярной и тубулярной фильтрации, тубулярные
нарушения, связанные с отравлением тяжелыми металлами (кадмий, ртуть),
отторжение пересаженной почки, заболевания иммунной системы.
α-Глутатион S-трансфераза (αGST) локализуется в проксимальных
канальцах нефрона, тогда как πGST содержится в
основном в дистальных
канальцах. αGST экскретируется в мочу здоровых людей и повышается при
повреждении проксимальных канальцев при нефротоксичности, связанной с
внешними факторами, ишемической реперфузией, диабетом, острой
почечной недостаточностью, транс-плантацией почки. Уровень GSTs в моче
– очень чувствительный индикатор текущего повреждения почки и может
выявлять патологию почек тогда, когда другие маркеры, например,
креатинин или азот мочевины сыворотки крови, остаются неизменными.
π-Глутатион S-трансфераза (πGST) в почках локализуется в
дистальных канальцах, в норме экскретируется в мочу. Повышенные уровни
πGST в
моче являются индикаторами повреждения дистальных канальцев
при отторжении трансплантата почки, нефротоксичности, инфекции, диабете
и хронических заболеваниях почек. Одновременное определение
концентраций π-GST и α-GST позволяет проводить дифференциальную
диагностику повреждений проксимальных и дистальных канальцев.