Российское респираторное общество

жүктеу/скачать 1,48 Mb.

Pdf көрінісі

бет	31/70
Дата	09.06.2023
өлшемі	1,48 Mb.
	#99978

1 ... 27 28 29 30 31 32 33 34 ... 70

Если лечение неэффективно или ответ на него недостаточен, проверьте технику ингаляции, соблюдение назначений, уточните диагноз и оцените сопутствующие заболевания;
При принятии решения, какой препарат снижать первым и с какой скоростью, должны быть приняты во внимание тяжесть астмы, побочные эффекты лечения, продолжительность
Рис. 2. Ступенчатая терапия бронхиальной астмы
Уменьшайте

(Рис.2).

Выбор объема терапии, соответствующего той или иной ступени, зависит от в
выраженности клинических проявлений БА(табл. 5), (Рис 2).

Если лечение неэффективно или ответ на него недостаточен, проверьте технику
ингаляции, соблюдение назначений, уточните диагноз и оцените сопутствующие заболевания;
только после соблюдения этих условий следует повышать объем терапии (переход на ступень
вверх).

Обучение пациента и контроль над факторами окружающей среды являются важными
составляющими эффективной терапии.

При принятии решения, какой препарат снижать первым и с какой скоростью, должны
быть приняты во внимание тяжесть астмы, побочные эффекты лечения, продолжительность
приема текущей дозы, достигнутый положительный эффект и предпочтения пациента.

Снижение дозы ингаляционных стероидов должно быть медленным в связи с
возможностью развития обострения. При достаточном контроле возможно снижение дозы
каждые три месяца, примерно от 25% до 50%.

Схема ступенчатой терапии БА приводится на рис. 2.

23
Рис. 2. Ступенчатая терапия бронхиальной астмы

Ступень 5
Ступень 4
Ступень 2
22
упень 2
С
тупень 3
3
Ступень 1
По потребности КДБА или низкие дозы ИГКС/формотерол ***
Увеличивайте объем терапии до улучшения контроля
Уменьшайте

жүктеу/скачать 1,48 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 27 28 29 30 31 32 33 34 ... 70