Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 84 ребенка
в возрасте от 3 до 16 лет, получавших лечение по поводу обострений бронхи-
альной астмы, триггерами которых были острые респираторные инфек-
ции(ОРИ); обострения сопровождались длительным фебрилитетом (более 3
дней) и присоединением гнойных осложнений. Пациентов разделили на 4
группы. В I группу вошли 22 ребенка, получавших лечение в 2011 году, во II
группу – 28 человек, получавших лечение в 2012 году, в III группе были 18
пациентов получавших лечение в 2013 году, в IV группе – 16 человек, полу-
чавших лечение в 2014 году. Средний возраст детей I группы составил
11,4 ± 0,58 лет, II группы – 10,1 ± 0,45 лет, III группы – 10,2 ± 0,63 года, IV
группы – 8,3 ± 0,95 лет. Проведено комплексное клиническое обследование
детей с бронхиальной астмой по общепринятым методикам. Обработка циф-
рового материала результатов исследования проводилась с использованием
пакета программ Microsoft Excel, 2000, Statistica (SPSS 11, 5 for Windows).
Результаты и их обсуждение. При сборе анамнеза заболевания у всех
пациентов были отмечены следующие симптомы: откашливание большого
количества слизи желто-зеленого цвета, лихорадка (с температурой тела вы-
ше 38 градусов), повышенная усталость или слабость, боль при глотании.
Наиболее частым триггерным фактором (более 90%) у всех пациентов с
бронхиальной астмой являлись гемолитические стрептококки. Штаммы
стрептококков, изолированные от больных бронхиальной астмой в периоде
обострения заболевания, триггером которого были ОРИ, во все годы иссле-
дования проявляли высокую чувствительность к цефалоспоринам (до 100%
пациентов), пенициллину (до 100% пациентов). При этом высокую чувстви-
тельность к азитромицину в 2011 году имели 2 человека (9,1 ± 6,13%), в 2012
году – 6 человека (21,4 ± 7,75%), в 2013 году – 3 человека (16,7± 8,79 %), в
2014 году – 2 человека (12,5 ± 8,27%). Умеренную чувствительность – к ази-
тромицину имели в 2011 году имели 14 человек (63,6 ± 10,25%),
в 2012 году – 16 человек (57,2 ± 9,35%), в 2013 году – 10 человека
(55,5± 11,84 %), в 2014 году – 9 человека (56,3 ± 12,40%). Резистентными к
азитромицину были в 2011 году 6 человек (27,3 ± 9,49%), в 2012 году – 6 че-
ловек (21,4 ± 7,75%), в 2013 году – 5 человек (27,8± 10,56 %), в 2014 году –
5 человек (31,2 ± 11,58%).
Выводы. 1. Уровень чувствительности стрептококков к азитромицину
остается умеренной. 2. Наиболее активными антибиотиками в отношении
стрептококков, вызывающих заболеваниями нижних дыхательных путей яв-
лялись пенициллины и препараты цефалоспоринового ряда.
|