91
5. Sawa, N. Cerebellar dentate nucleus in progressive supranuclear palsy [Text] / Sawa,
N., Kataoka, H., Kiriyama, T. // Clin. Neurol. Neurosurg. 2014. Vol. 118: 32−36.
АЛЛЕРГЕНСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПОЛЛИНОЗА
Андреева Н.П.
доцент кафедры педиатрии и детской хирургии Чувашского государственного
университета им. И.Н. Ульянова, канд. мед. наук, доцент,
Россия, г. Чебоксары
Петрова Т.И.
профессор кафедры педиатрии и детской хирургии Чувашского
государственного университета им. И.Н. Ульянова, д-р мед. наук, профессор,
Россия, г. Чебоксары
Смирнова Е.И., Иванова О.Н.
ассистенты кафедры педиатрии и детской хирургии
Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова,
Россия, г. Чебоксары
В статье приведены наблюдения за течением симптомов поллиноза при проведении
аллергенспецифической терапии. Отмечено, что хороший клинический эффект наступает
у пациентов всех возрастных групп уже через первые 9 месяцев от начала аллерговакци-
нации.
Ключевые слова: аллергенспецифическая иммунотерапия, поллиноз.
Актуальность. Поллиноз – заболевание, которое возникает у лиц с ал-
лергической предрасположенностью в ответ на повторные ингаляции пыль-
цевого аллергена. Оно характеризуется строгой сезонностью проявлений
клинических симптомов и часто – поражением многих систем организма
[1, с. 402]. Тактика лечения поллиноза зависит от сезона и фазы болезни. В
сезон цветения терапия должна быть направлена на защиту органов-мишеней
от повреждающего действия специфических аллергенов и неантигенных раз-
дражителей. Все фармакологические средства, которые используются в этот
период, можно разделить на две большие группы: симптоматические и про-
тивовоспалительные. Вне сезонa цветения растений, в
период стойкой ре-
миссии поллиноза, когда больные не получают лекарственных препаратов,
используется
метод специфической иммунотерапии, сущность которого за-
ключается в
формировании толерантности к аллергену путем введения его
больному в постепенно возрастающих дозах [2, с.4]. Аллергенспецифическая
иммунотерапия (АСИТ) является эффективным
методом лечения, особенно у
молодых людей, а также на ранних стадиях заболевания [3, с.34]. Цель ис-
следования: оценить клиническую эффективность различных схем терапии
поллиноза в сочетании с подкожной АСИТ.
92
Материал и методы. Под наблюдением находилось 48 человек в воз-
расте от 19 до 49 лет. Все пациенты наблюдались с диагнозом поллиноз, тя-
жесть течения была сопоставима в обеих группах. Пациентов разделили на 2
группы. В
I группу вошли 25 пациентов (средний возраст 26,5±1,65), больные
получали препарат ФОСТАЛЬ «Аллерген пыльцы деревьев» и в сезон цвете-
ния причинного аллергена симптоматическую терапию антигистаминными
препаратами по необходимости, во II группу – 23 человека (средний возраст
29,9±2,41), препарат ФОСТАЛЬ «Аллерген пыльцы деревьев» и в сезон цве-
тения симптоматическую терапию антигистаминными препаратами, при этом
антигистаминные препараты пациенты получали ежедневно в течение 1 ме-
сяца. У
всех больных перед началом АСИТ использовались общеклиниче-
ские
методы исследования: сбор анамнеза, клинический анализ крови, кли-
нический анализ мочи, исследования
функции внешнего дыхания. Аллерген
вводили подкожно в
нижнюю треть плеча (чередование правого и левого)
после предварительной обработки спиртом по схеме. Клиническую эффек-
тивность оценивали как хорошую, удовлетворительную и неудовлетвори-
тельную по динамике симптомов заболевания: 1) нарушение самочувствия,
2) заложенность носа, выделения из носа, приступы чихания 3) конъюнкти-
вит, зуд глаз 4) кашель, першение в горле, чувство заложенности в груди.
Каждый блок симптомов составлял 1 балл. При этом хорошим считали ре-
зультат от 0 до 1 балла, удовлетворительным 2 балла, неудовлетворительным
3 и более баллов. Обработка цифрового материала: статистическую значи-
мость определяли критерием Стьюдента, в качестве вероятности ошибки до-
пускалась величина, равная 0,05 (р<0,05).
Результаты исследования. Средняя длительность лечения в I группе со-
ставила 14,2 ± 1,62 месяца, во II группы – 12,6 ± 1,32 месяца. При этом хоро-
ший клинический эффект наблюдали в I группе у 22 (88,0± 6,49%) человека,
во II группе – у 22 (95,7±4,27%) (р>0,05), соответственно удовлетворитель-
ный у 3 (12,0±6,49%) и 1 (4,3±4,27%) пациентов (р>0,05). При этом у пациен-
тов обеих групп с хорошим эффектом длительность АСИТ составила более 9
месяцев. При
проведения АСИТ различные схемы терапии поллиноза: анти-
гистаминные препараты только по необходимости (не более недели приема в
ветреные и солнечные дни) или антигистаминные средства строго ежедневно
в течение 1 месяца – не имели статистически значимых различий.
Заключение. Таким образом, у пациентов в возрасте 19-49 лет клиниче-
ская эффективность АСИТ оценивается как хорошая и удовлетворительная
более чем у 80% больных всех возрастных группах. Пациенты, получающие
АСИТ уже в первый год после начала лечения практически не нуждаются в
сопроводительной терапии для купирования симптомов поллиноза.
Достарыңызбен бөлісу: