«Сестринское дело в интенсивном уходе»
Ответ: 1. Рекомендации родственникам
жүктеу/скачать 42,59 Kb.
|
Ситуационные задачи с ответами по интенсиной терапии (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- 2. План сестринских вмешательств
- Задание: 1. Сформулируйте и обоснуйте сестринский диагноз. 2. Составьте алгоритм (план) сестринского вмешательства при оказании неотложной помощи. Ответ
- 2. Алгоритм действий медицинской сестры
| Ответ:
1. Рекомендации родственникам: в первые сутки после операции – голод. На 2-3 сутки – лёгкие мясные бульоны с сухарями из белого хлеба, рисовый отвар, жидкие протёртые каши, кисели, вода без газов. Начиная с четвёртых суток, супы с протёртыми овощами, паровые котлеты из тощего мяса и рыбы, каши жидкие, протёртые, молочные, яйца всмятку, некрепкий чай. Исключить: растительную клетчатку, грибы, пряности, закуски, кофе, газированные напитки. 2. План сестринских вмешательств: а) провести первичную оценку реакций пациента при кормлении; б) оказать психологическую поддержку пациенту методом убеждения в приёме пище, исключения продуктов для предупреждения осложнений; в) организовать кормление, подготовить всё необходимое и организовать помощь при кормлении; г) установить наблюдение за пациентом после кормления. Задача № 43 Вскоре после внутримышечного введения пенициллина пациент пожаловался на беспокойство, стеснение в груди, слабость, тошноту, головокружение. При осмотре: сознание сохранено, кожа лица бледная, пульс – 120 ударов, слабого наполнения и напряжения. АД = 80/40 мм. рт. ст. Задание: 1. Сформулируйте и обоснуйте сестринский диагноз. 2. Составьте алгоритм (план) сестринского вмешательства при оказании неотложной помощи. Ответ: Диагностические критерии: - сведения о введении пенициллина - беспокойство, стеснение в груди, тошнота - данные объективного осмотра (гипотония, тахикардия) 2. Алгоритм действий медицинской сестры: а) прекратить введение пенициллина; б) вызвать врача; в) до его прихода: - обеспечить пациенту покой; - уложить его в кровать, приподняв ножной конец, повернуть голову набок; - на место инъекции положить пузырь со льдом; - обеспечить доступ свежего воздуха, подать увлажнённый кислород; - приготовить противошоковый набор, шприцы, стерильные салфетки, спирт; г) по прибытии врача взаимодействовать с ним, выполняя его указания: - место инъекции обколоть 0,1 % раствором адреналина для снижения скорости всасывания аллергена; - ввести 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина с 5 мл физраствора внутривенно; - ввести кортикостероиды внутривенно: 30-60 мг преднизолона в 10-15 мл 5 % раствора глюкозы; - ввести с целью десенсибилизации внутримышечно антигистаминные препараты (1 % раствор супрастина 2,0-4,0 мл, или 0,25 % раствор пипольфена 2,0-4,0 мл, или 1 % раствор димедрола 2,0-5,0 мл) парентерально; - при появлении признаков сердечной недостаточности ввести сердечные гликозиды: строфантин 0,05 % - 0,5 мл или 0,06 % - 1 мл коргликона в 10 мл физраствора в/в очень медленно; мочегонные: лазикс 4,0-6,0 мл в/в; - при асфиксии и удушье ввести 2,4 % раствор эуфиллина 10,0 в/в в 10 мл физраствора; - для восстановления сердечной деятельности и повышения АД ввести 2,0 мл кордиамина или кофеина п/к; - обеспечить динамический контроль состояния (пульс, АД, ЧДД); - при необходимости провести реанимационные мероприятия. Задача № 40 Пациентке, находящейся на лечении в хирургическом отделении, назначено исследование кала на скрытую кровь. Медицинская сестра при беседе выяснила, что во время чистки зубов у неё наблюдается кровоточивость дёсен. Задание: 1. Назовите проблемы (существующие, потенциальные) пациентки накануне исследования кала. 2. Объясните правила подготовки к данному исследованию. жүктеу/скачать 42,59 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|