Задача №37
Больной 30 лет поступил с
жалобами на повышение температуры до 39-40 °, ознобы,
интенсивные постоянные боли в
левой поясничной области, слабость, отсутствие аппетита.
Объективно: резкая болезненность в области левой почки, симптом Пастернацкого
положителен слева. В анализе мочи - лейкоциты, свежие эритроциты. На обзорной ypoграмме
-
на уровне L
1
слева тень 1,0х1,5 см. В анамнезе отхождение конкрементов с мочой.
Предварительный диагноз? Какие диагностические и лечебные мероприятия необходимо
провести?
Отв: Мочекаменная болезнь. Камень мочеточника. Острый пиелонефрит.
Диагностика: УЗИ, рентгенография, в/в пиелография, при отсутствии функции слева-
пиелостомия.
Антибактериальная
терапия,
дезинтоксикационная
терапия,
литотрипсия, оперативное удаление камня.
Задача №38
Больной 44 лет поступил в стационар в порядке оказания экстренной помощи. Заболел
внезапно. Появилась обильная повторная кровавая рвота. Больной резко ослаб. Из анамнеза
удалось выяснить, что он много лет злоупотреблял алкоголем.
При обследовании больного
обращала на себя внимание большая плотная селезенка. Печень значительно увеличена в
размерах. На коже определяются сосудистые петехиальные знаки. В биохимических
анализах крови общий биллирубин 40 ммоль/л за
счет непрямой фракции, АЛТ и АСТ
превышает норму в 5 раз.
Предварительный диагноз? Проведите дифференциальную диагностику желтухи. Какие
диагностические и лечебные мероприятия необходимо провести?
Достарыңызбен бөлісу: 
