Ситуационная задача 1
ОТВЕТ: 1. Предменструальный синдром
жүктеу/скачать 14,51 Mb. Pdf көрінісі
|
ГОСЫ ОБЪЕДИНЁННЫЕ
| ОТВЕТ:
1. Предменструальный синдром. 2. УЗИ ОМТ, ОАК, ОАМ. Витаминотерапия, режим труда/отдыха, психотерапия, ЛФК, йога, с целью контрацепции и облегчения симптомов ПМС возможно применение КОК 4-6 мес. ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №37 Девочка 15-ти лет обратилась в сопровождении матери с жалобами на кровотечение из половых путей в течение недели. Месячные с 13-ти лет по 5 - 7 дней, нерегулярные, часто обильные, болезненные, последние месячные закончились 2 недели назад. Половую жизнь отрицает. Недавно испытала стресс. Кожные покровы обычной окраски. Пульс 68, АД 110/60. Живот мягкий, безболезненный. Мать обеспокоена тем, что девочке назначат выскабливание полости матки. 1. Нарушение менструального цикла по типу меноррагии. АМК ювенильного периода. 2. Циклическая гормонотерапия – 5-14 день эстрогены, 16-25 препараты прогестерона 3-6 мес до восстановления менструального цикла, психотерапия. ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №38 В гинекологическое отделение районной больницы поступила больная К., 36 лет. Жалобы при поступлении на сильные боли в животе, чувство тяжести, учащенное мочеиспускание, повышенную температуру. Наследственность не отягощена. Из перенесенных заболеваний отмечает грипп, пневмонию, гипертоническую болезнь. Менструации с 14 лет, без особенностей. Последние месячные неделю назад. Половая жизнь с 20 лет. Было 2 нормальных родов и 2 медицинских аборта без осложнений. При посещении гинеколога три года назад было отмечено увеличение левого яичника. Заболела остро вчера, когда после физического напряжения появились сильные боли внизу живота, постепенно усиливающиеся, сухость во рту. Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожа и слизистые обычной окраски. Пульс 90 ударов в минуту, АД - 140/90 мм рт.ст.. Температура 38 С. Язык немного суховат, обложен белым налетом, дыхание везикулярное. Пальпация живота болезненна, особенно в нижних отделах, где выражено напряжение мышц и синдром раздражения брюшины. Диспепсических расстройств нет. Данные влагалищного исследования: наружные половые органы развиты правильно. Шейка чистая в зеркалах, при двуручном исследовании смещение шейки резко болезненно. Матку контурировать не удается из-за напряжения передней брюшной стенки. Слева от матки определяется образование тугоэластической консистенции округлой формы, с гладкой поверхностью, размером 12х18 см, резко болезненное. Правые придатки не определяются. Задания: 1. О какой патологии идет речь, возможные осложнения. 2. Составить алгоритм оказания доврачебной помощи с обоснованием каждого этапа. жүктеу/скачать 14,51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|