64.
У больного С., 18 лет, за неделю до госпитализации появились отеки на лице.
Последние два дня беспокоили головные боли, рвота.
При осмотре в поликлинике
обнаружено повышение артериального давления (170/110 мм рт. ст.). Направлен в
терапевтическое отделение с
диагнозом: Гипертоническая болезнь. Гипертонический
криз. Во время обследования в приемном отделении больницы
появились подергивания
мышц лица, рук, затем развились генерализованные клонические судороги.
Лицо, бывшее до того бледным, резко посинело,
одутловатость его увеличилась,
вены на шее набухли, изо рта выделялась пена, окрашенная кровью. Приступ длился 3-4
мин. Завершился сопорозным состоянием. Имеется небольшая ригидность затылочных
мышц, сухожильные рефлексы повышены. В легких везикулярное дыхание. Границы
относительной сердечной тупости в
пределах нормы.
Тоны ясные, акцент 2-го тона на
аорте. Пульс 54 в минуту, напряженный, АД 190/110 мм ртутного столба. Живот мягкий,
безболезненный. Печень пальпируется у края реберной дуги. На ногах умеренные отеки
Анализ мочи, полученной катетером: удельный вес 1024, белок 0,99%о, лейкоциты
2-3, эритроциты 15-18, гиалиновые цилиндры 2-3 в поле зрения.
Креатинин крови - 85 мкмоль/л.
1.
Какой синдром преобладает в клинической картине заболевания?
2.
Назовите диагноз заболевания.
3.
Какие меры нужно принять в первую очередь?
4.
Что нужно сделать при отсутствии эффекта?
5.
В какое отделение должен быть госпитализирован больной? Каких
специалистов Вы пригласите на консультацию
Достарыңызбен бөлісу: