2)
Антибиотики широкого спектра действия, местно и системно. Так же следует
ввести противостолбнячную сыворотку.
Перед введением противостолбнячной
сыворотки ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной
разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку. Для
постановки проб используют шприцы с ценой деления 0.1 мл и тонкими иглами.
Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность
предплечья в объеме 0.1 мл. Учет реакции проводят через 20 мин.
Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения, появляющегося
на месте введения, менее 1 см. Пробу считают положительной, если отек или
покраснение достигает в диаметре 1 см и более.
При отрицательной внутрикожной пробе противостолбнячную сыворотку вводят п/к в
количестве 0.1 мл (используют стерильный шприц, вскрытую ампулу закрывают
стерильной салфеткой). При отсутствии реакции через 30 мин вводят, используя
стерильный шприц, всю назначенную дозу сыворотки п/к.
3000 МЕ взрослым и 1500
МЕ детям, столбнячный анатоксин 1 мл взрослым и 0,5 детям. Повторное введение
через 30-40 дней 0,5 мл.
Задача №8
Больной 46 лет лечится у вас амбулаторно; 3 недели назад он
был оперирован по поводу
грыжи белой линии живота. Больного давно следовало выписать на работу, но он продолжает
жаловаться на боли в
эпигастральной области, почти такие же, какие у него были до
операции. У него нет аппетита, нарастает слабость, он похудел. Курс УВЧ-терапии, который
вы назначили, определив у него воспалительную инфильтрацию рубца, боли не снял.
Предварительный диагноз? Объясните причину возникшего состояния и определите порядок
диагностических и лечебных мероприятий?
Достарыңызбен бөлісу: