#50 *! Подросток, 12 лет на повторном приеме у врача общей практики в сопровождении мамы после диагностического обследования. При первичном обращении, при тщательном расспросе мальчик выявились жалобы на плохое настроение, на нежелание играть даже в компьютерные игры, ничего не хочет делать, гулять. Мама обеспокоена тем, что снизилась успеваемость в школе, появились частые пропуски занятий, так как ребенок не ходит в школу из-за того, что жалуется на головные боли, боли в животе. В связи с вышеуказанным ребенок был тщательно обследован и проконсультирован узкими специалистами, которые не обнаружили патологии. Какое заболевание НАИБОЛЕЕ характерно у данного подростка?
Депрессивный
#51 *! На приеме девушка, 16 лет, в сопровождении мамы, которая привела ее в связи с тем, что в последние 2 месяца дочь сильно похудела, отказывалась есть, плохо спала, были запоры. Сам подросток говорит о том, что она некрасивая, толстая, уродливая, что ее поэтому бросил ее парень. Жалуется на чувство безнадежности, тоски, собственной никчемности, нежелание жить. Из анамнеза известно, что 2 месяца назад рассталась с молодым человеком, инициатором расставания был он. Самостоятельно обследовались у разных специалистов в частном порядке, прошли инструментальное обследование – патология не была выявлена. И так, как необходимо освобождение от экзаменов, обратились к участковому врачу ВОП .
Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно у подростка и какова Ваша врачебная тактика?
Депрессия антидепрессант психотерапия
#52 *! Подросток Е., 16 лет, студентка колледжа. Со слов родителей, в течение месяца снижено настроение преимущественное в утренние часы, снижен аппетит, потеряла в весе, утратила интерес к занятиям и спорту, которым увлеченно занималась, часто нет реакции на окружающие обстоятельства, но отмечаются характерные суточные колебания, когда вдруг появляются кратковременные порывы к прежним увлечениям. Стала раздражительной, капризной, плаксивой, высказывает разнообразные жалобы на здоровье, но при обследовании соматического заболевания не выявлено.
Какая группа психотропных препаратов показана данной пациентке в первую очередь?
Антидепрессант
#53 *! Ребенок 8 лет, находится на приеме у врача общей практики, в сопровождении родителей. Родители обеспокоены тем, что ребенок в течение последнего месяца не играет в свои любимые игры, не читает, никуда не хочет ходить, стал говорить, что он плохой, стал плохо кушать и спать. В беседе мальчик подтверждает опасения родителей. Какие группы препаратов НЕОБХОДИМО назначить ребенку в первую очередь?
До 12 лет не желательно назначать антидепрессанты
#54 *!Ребенок 7 лет, привела на прием бабушка, с которой проживает ребенок, так как родители ребенка уехали на обучение заграницу. Бабушка обратила внимание на то, что внук перестал кушать, а если у нее получается заставить его кушать, то стал мало есть и с неохотой, также она заметила, что он долго не засыпает, с ней он не хочет разговаривать, к нему перестали приходить друзья и он перестал к ним ходить, дома он ничего не делает. Привела его на прием, так как обеспокоена не заболел ли внук. Сам мальчик говорит о том, что он плохой, что он глупый, зачем с ним таким глупым играть, что скучает сильно по родителям, что он недостоен того, чтобы его родители забрали с собой. Ваша врачебная тактика?
Заявить ребенка в Психиатрический диспансер * Назначить ему лечение антидепрессантами * Заявить о данном ребенке в орган опеки и попечительства