Факторы риска заболеваний тканей пародонта у детей.
Положение о факторах риска возникновения заболеваний является
важнейшим в профилактике стоматологических заболеваний. Сущность его
состоит в том, что вероятность возникновения заболеваний неодинаков у
различных людей, но наиболее велика у людей с факторами риска
возникновения болезни.
К таким факторам относятся особенности строения, физиологии,
наследственности отдельных лиц, а также условия жизни, питания, быта,
привычек, наклонностей, которые могут способствовать развитию
заболеваний.
Выявление факторов риска и их устранение при различных
заболеваниях позволяют внести в профилактику ряд принципиально новых
положений. Во-первых, объективизируются признаки, на основе которых
выявляют лиц, нуждающихся в профилактике в первую очередь. Во-вторых,
устранение факторов риска дает возможность с высокой степенью
вероятности ликвидировать заболевание. В-третьих, при работе с
пациентами, у которых обнаружены факторы риска, можно резко повысить
медицинскую и экономическую эффективность профилактики, снизить
экономические затраты на эти мероприятия.
Факторы риска различными способами участвуют в тех или иных
звеньях патогенеза заболеваний, поэтому соответственно возможности
возникновения конкретного заболевания их называют кариесогенными,
пародонтопатогенными и т.д.
К факторам риска возникновения болезней пародонта относят:
чрезмерное употребление мягкой пищи, повышенную склонность к
отложению зубного налета и плохой гигиенический уход за полостью рта,
высокую минерализующую активность слюны, склонность к щелочной
реакции слюны, низкую скорость тока слюны, ее высокую вязкость,
придесневую локализацию кариеса и нависающие края пломб, нарушение
смыкания зубных рядов и нормального соотношения челюстей и
окклюзионных контактов, перегрузку и недогрузку отдельных участков
пародонта.
Среди общих факторов, необходимо прежде всего отметить различные
эндокринные
заболевания
и
эндокринопатии
(сахарный
диабет,
гипофизарный нанизм, нарушение гормональной функции половой системы);
нервносоматические заболевания, ревматизм, туберкулез, нарушение обмена
веществ, гиповитаминозы и другие факторы.
Кариес зубов и болезни пародонта имеют ряд общих факторов риска,
что позволяет одинаковыми мероприятиями (гигиена полости рта,
воздействие на слюнные железы, ликвидация аномалий и недостатков
окклюзии) предупредить оба заболевания.
Наличие факторов риска не обязательно ведет к возникновению
заболеваний. Каждый из этих факторов характеризуется определенной
20
вероятностью и уровнем информированности о возможности возникновения
заболеваний. Для одних признаков она очень велика, для других мала,
поэтому ранжирование факторов риска, их объединение для профилактики
различных заболеваний очень значимы при разработке профилактических
мер. В отношении каждого фактора риска можно разработать конкретный,
направленный на его устранение способ борьбы. Следовательно,
определение факторов риска, их количественная характеристика позволяют
индивидуализировать профилактические меры в зависимости от набора
факторов. Подход к профилактике с позиций выявления, ранжирования и
устранения факторов риска позволяет существенно увеличить эффективность
профилактики.
|