Учебное пособие может быть предназначено не только для студентов-медиков, но также для студентов старших курсов медицинских учебных заведений, для врачей и исследователей. Пособие


Распространение в природе и суточная потребность



бет152/159
Дата26.12.2023
өлшемі8,43 Mb.
#144230
түріУчебное пособие
1   ...   148   149   150   151   152   153   154   155   ...   159
Байланысты:
уч пос Витамины (оконч)

Распространение в природе и суточная потребность
Большинство этих кислот в организме не синтезируются, должны поступать с пищей и называются витамином F (от англ. Fat – жир) – на долю ПНЖК в диете должно приходиться 1-2% от общей потребности в калориях (4-8г/сут), или не менее 20% от общего количества жиров (300 мг ПНЖК (класса омега-3)).
Витамин F содержится в:
- грецких орехах, миндале, плодах фундука и арахиса,
- соевых бобах,
- семенах подсолнуха, риса, пророщенных семенах пшеницы,
- растительном масле из семени льна, а также подсолнечном, оливковом и кунжутном маслах,
- авокадо, черносливе, чернике, черной смородине,
- овсяных хлопьях,
- моллюсках,
- рыбе жирных и полужирных сортов (макрель, сардина, тунец, лосось, сельдь и другие) (омега-3-кислоты – ЭПК и ДГК),
- яйцах, сале, печени (арахидоновая кислота)

ПНЖК особенно много в конопляном (линолевая кислота) и льняном (линоленовая кислота). В подсолнечном, кукурузном и хлопковом маслах нет линоленовой кислоты. В кокосовом нет линолевой. Арахидоновая кислота находится в животных продуктах – печени, свином сале. Может образовываться из линолевой в печени. Тимиодоновая кислота содержится в морепродуктах животного происхождения, особенно в рыбьем жире.


Гипервитаминоз
Несмотря на то, что витамин F не является токсичным, переизбыток его в организме представляет опасность. При гипервитаминозе характерны изжога, головные боли, расстройства желудка. Хронический (длительный) гипервитаминоз вызывает разжижение крови, которое сопровождается кровотечениями и кровоизлияниями внутренних органов. Избыток витамина F способен провоцировать воспалительные процессы, такие как артрит или астма.


ОБУЧАЮЩИЕ ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ

      1. 52-летняя женщина жалуется на усталость в течение нескольких месяцев. Исследования крови выявили макроцитарную анемию, снижение уровня гемоглобина, повышенный уровень гомоцистеина, и нормальный уровень метилмалоновой кислоты. Дефицит какого витамина НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН у этой женщины?

А. Фолиевой кислоты
Б. Фолиевой кислоты и кобаламина
В. Пиридоксина
Г. Витамина С
Д. Кобаламина

      1. У 10-месячной афро-американской девочки, проживающей в северном городе Мена, штат Вирджиния отмечается чашеобразный внешний вид ног. Родители сообщили, что ребенок находится еще на грудном вскармливании и не принимает никаких добавок. Рентгенологические исследования подтверждают подозрение на витамин Д–дефицитный рахит. Какое одно из следующих утверждений относительно витамина D является правильным?

А. Дефицит приводит к увеличению секреции кальбиндина
Б. Хроническая болезнь почек приводит к увеличению образования кальцитриола
В. Кальцидиол является активной формой витамина
Г. Витамин Д необходим в рационе людей с ограниченным воздействием солнечных лучей
Д. Действие осуществляется посредством связывания с G-белком



      1. Пигментный ретинит (ПР) представляет собой генетически гетерогенное заболевание, характеризующееся прогрессирующей дегенерацией фоторецепторов и, в конечном итоге, слепотой. Мутации в более чем 20 различных генов были выявлены у клинически пораженных пациентов. Недавние исследования показали, что ген 5q31 является отвественным в развитии этого заболевания. Можно было бы ожидать, что этот ген кодирует полипептид, необходимый для деятельности:

А. Рецепторов тирозинкиназы
Б. цГМФ фосфодиэстеразы
В. Фосфолипазы C
Г. Аденилатциклазы
Д. Протеинкиназы C



      1. 27-летняя женщина с эпилепсией принимает фенитоин, чтобы контролировать приступы эпилепсии. Она сейчас беременна и ее врач рассматривает возможность изменения ее терапии, чтобы предотвратить возможные кровотечения у новорожденного. Какая биохимическая активность может быть недостаточной у ребенка, если прием фенитоина будет продолжен?

А. Гидроксилирование пролина
Б. Глюкуронизация билирубина
В. Восстановление глутатиона
Г. Карбоксилирование глутамата
Д. Окисление лизина



      1. 75-летняя женщина наблюдается в травмпункте с переломом руки. Медицинское обследование показало множественные ушибы и перифолликулярные кровоизлияния, пародонтит, и болезненные десны. Ее диета состоит преимущественно из кофе, бульона, булочек, и макаронов. Результаты лабораторных исследований указали, что у нее микроцитарная анемия. Какой из следующих ферментов должен быть менее активным, чем обычно у данного больного?

А. Гомоцистеин метилтрансфераза
Б. Гамма-глутамил карбоксилаза
В. Дигидрофолатредуктаза
Г. АЛК синтаза
Д. Пролил гидроксилаза


Ответы:

  1. Правильный ответ А: Макроцитарная анемия связана с дефицитом фолиевой кислоты, витамина В12, или дефицитом обоих витаминов. Витамин В12 используется только в двух реакций в организме: в реметилировании гомоцистеина в метионин, который также требует фолиевой кислоты (как тетрагидрофолата [ТГФ]), и преобразование метилмалоновой кислоты в сукцинил-КоА, который не требует ТГФ. Повышенный гомоцистеин и нормальный уровень метилмалоновой кислоты в крови пациента отражают дефицит фолиевой кислоты как причину макроцитарной анемии.




  1. Правильный ответ Г: Витамин D необходим в рационе людей с ограниченным воздействием солнечных лучей, например, тех, кто живет в северных широтах, как Мена и люди с темной кожей. Обратите внимание, что грудное молоко с низким содержанием витамина D, и отсутствие добавок увеличивает риск дефицита. При дефиците витамина D уменьшается синтез кальбиндина. Хроническая болезнь почек снижает продукцию кальцитриола, активную форму витамина. Витамин D связывается с ядерными рецепторами и изменяет транскрипцию генов.




  1. Правильный ответ Б: Только фосфодиэстераза участвует в качестве сигнальной молекулы в зрительном цикле клеток фоторецепторов.




  1. Правильный ответ Г: Фенил гидантоины (например, фенитоин) снижают активность витамина К, который необходим для гамма-карбоксилирования факторов свертывания крови (II, VII, ІХ, X), а также протеинов С и S.




  1. Правильный ответ Д: Пациент имеет признаки цинги (недостаток витамина С). Диета, которая не содержит фруктов или овощей, содержит мало витамина С. Пролил-гидроксилаза содержит витамин С, и при отсутствии гидроксилирования пролина нарушается структура коллагена, он становится не стабильным. Анемия может быть из-за плохого всасывания железа в отсутствие аскорбата.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   148   149   150   151   152   153   154   155   ...   159




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет