Вопросы: Поставьте диагноз, с обоснованием, возможные осложнения. Беременность 38 нед. Положение продольное головное предлежание, 1й период родов, активная фаза, крупный плод . 105*41=4305. Осложнения: гипоксия плода, отслойка плаценты(из-за гипоксии),
Причины данного осложнения родов Отягощенный анамнез, растянутый живот.
Задача № 115 Первородящая 25 лет, срок гестации 35 недель; При поступлении: ВДМ – 35см, ОЖ – 85см; размеры таза: 23-25-28см, наружная коньюгата-18см. Родовая деятельность - схватки через 5-4 минут по 30-35 секунд, прогрессируют. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное 140 ударов в минуту. Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно; шейка матки сглажена, края средней толщины, податливые. Открытие маточного зева – 7 см., плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере, пальпируется малый родничок слева. Выделения слизистые.
Вопросы: Поставьте диагноз, с обоснованием. Беременность 35 нед. Продольное положение, головное предлежание, 1й период родов, активная фаза, общеравномерный суженый таз 1 степени сужения, ; размеры таза: 23-25-28см, наружная коньюгата-18см(18-9=9)
Задача № 116 Родильница седьмые сутки после родов. Жалобы на общую слабость, головную боль, чувство жара, боли в поясничной области и внизу живота. Из анамнеза: роды путем операции кесарева сечения по поводу угрожающего состояния плода – острой внутриутробной гипоксии плода, на фоне преждевременного излития околоплодных вод (безводный промежуток – 29 часов), вторичной слабости родовой деятельности. Во время беременности был диагностирован хламидиоз. На момент осмотра: состояние средней тяжести, кожные покровы: гиперемия щек, горячие на ощупь. Температура тела – 39 градусов. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД-19 в минуту. Печень, селезенка не увеличены. Язык сухой, обложен белым налетом; живот мягкий, участвует в акте дыхания, симптомов раздражения брюшины нет. Послеоперационная рана заживает первичным натяжением. Тело матки при пальпации болезненно, дно на уровне пупка. Влагалищное исследование: шейка матки не сформировано, тело матки до 18 недель беременности, болезненно, «тестоватой» консистенции. Выделения гноевидные с «гнилостным» запахом.
