ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ [1,2,5-9,11-15,18]: в случаях легкого течения заболевания пациенты могут лечиться на амбулаторном уровне. Немедикаментозное лечение: · Режим: постельный (до купирования основных клинических проявлений); · Диета: общий стол (№ 15), обильное питье, молочно-растительная диета. Медикаментозное лечение: Этиотропная терапия не проводится. Патогенетическая терапия: Дезинтоксикационная терапия. Обильное питье - до 2,5-3,0 л в сутки. При высокой лихорадке - нестероидные противовоспалительные препараты, один из нижеперечисленных в течение 1-3 дней: · ацетаминофен 500 мг, внутрь; суппозитории ректальные 0,25; 0,3 и 0,5 г (при гипертермии выше 38°С); или · диклофенак натрия по 75-150мг в сутки в 2-3 приема, внутрь. Симптоматическая терапия: · при герпангине – полоскание ротоглотки растворами антисептиков; · при эпидемической миалгии – НПВС; · при конъюнктивите - – ципрофлоксацин 3мг\мл, 5 мл, глазные капли, сульфацетамид 30%-20 мл, глазные капли. При бактериальных осложнениях – макролиды или бета-лактамные антибактериальные препараты с учетом результатов антибиотикограммы в стандартных дозировках в течение 5- 7 дней.
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ: в случае тяжелого течения заболевания, при развитии осложнений пациенты лечатся на стационарном уровне. Выбор тактики лечения осуществляется в соответствии с клинической формой болезни. Немедикаментозное лечение: · Постельный режим – до нормализации температуры; · Диета: общий стол (№ 15), обильное питье, молочно-растительная диета. Медикаментозное лечение Этиотропная терапия не проводится. Патогенетическая терапия: Дезинтоксикационная терапия: Инфузии физиологического раствора, 10% раствора декстрозы в/в в объеме 30-40 мл/кг в сутки под контролем глюкозы и натрия крови (при определении объема инфузии учитывать физиологические потребности, патологические потери); При развитии менингита/ менингоэнцефалита зондовое питание (при отсутствии сознания), дезинтоксикационная терапия в режиме дегидратации (менингит/менингонцефалит). Общий объем инфузии 30-40 мл/кг в сутки под контролем глюкозы и натрия крови (при определении объема инфузии учитывать физиологические потребности, патологические потери, ЦВД, диурез; соблюдать отрицательный баланс в первые 2 суток терапии); Маннитол (15% раствор) 0,5-1,5 г/кг, с фуросемидом 20-80мг (УД – В).
