Терапия осложненных форм (ИТШ, отек мозга, менингоэнцефалит, миокардит)
Симптоматическая терапия: При лихорадке выше 38,5ºС один из ниже перечисленных препаратов (1-3 дня): · ацетаминофен внутрь по 0,2 и 0,5 г, суппозитории ректальные 0,25; 0,3 и 0,5 г; · диклофенак натрия, внутрь 50 мг 3 раза в день, внутримышечно 75 мг/3 мл или 75 мг/2 мл 1-2 раза в день · кетопрофен – внутримышечно 50 мг/мл 2 раза в день, или100 мг/мл, 100 мг/2 мл 1 раз в день; внутрь капсула 50 мг 2 раза в день или внутрь таблетки100 мг, 150 мг При герпангине - полоскание горла дезинфицирующими растворами (фурациллин). При конъюнктивите - ципрофлоксацин 3 мг\мл, 5 мл, глазные капли, сульфацетамид 30% - 20 мл, глазные капли. При бактериальных осложнениях – макролиды или бета-лактамные антибактериальные препараты с учетом результатов антибиотикограммы в стандартных дозировках в течение 5- 7 дней. Перечень основных лекарственных средств: этиотропные средства отсутствуют. Перечень дополнительных лекарственных средств: · ацетаминофен, таблетки по 0,2 и 0,5 г, суппозитории ректальные 0,25; 0,3 и 0,5 г; · диклофенак натрия, таблетки, драже 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг; мазь, гель; раствор для инъекций 75 мг/3 мл, 75 мг/2 мл;
Дальнейшее ведение: Выписка производится после полного клинического выздоровления и при отсутствии изменений. Диспансерное наблюдение за переболевшими лицами проводится при менингеальной и паралитической формах в течение 1 года и более с осмотром невропатолога не менее 1 раз в квартал.
Индикаторы эффективности лечения:
Индикаторы эффективности лечения:
· стойкая нормализация температуры; · отсутствие интоксикации; · отсутствие или значительное уменьшение симптомов заболевания; · санация СМЖ при менингите.
