Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Глава 8. Учение об эпидемическом процессе за счет одного механизма передачи эпизоотический процесс поддерживается с помощью нескольких локализаций и, следовательно, нескольких механизмов передачи. Не исключено, что в этой сумме имеется основной механизм, но в раз- ных ситуациях, как показывают наблюдения, значимость основного и допол- нительного может измениться. Так, туляремия существует в природных очагах несомненно за счет трансмиссивного механизма передачи (иксодовые клещи), но в некоторых конкретных ситуациях эпизоотический процесс среди грызунов поддерживается при передаче возбудителя пищевым и водным путем. Заражение человека осуществляется в одних случаях в соответствии с меха- низмом передачи, который сложился в естественных условиях среди животных, в других оно может происходить иным путем. Так, сибирская язва животных — это типичная кишечная инфекция, сибирская язва у людей в 98–99% случа- ев развивается в виде кожной формы, т.е. заражение чаще всего реализуется контактным путем (уход за животными, непрямой контакт за счет объектов животного происхождения — кожи, шкур, шерсти и др.). Человек при зоонозных инфекциях чаще всего является биологическим тупиком — дальнейшее существование паразита становится невозможным. Это связано с тем, что человек в роли источника инфекции, как правило, не мо- жет конкурировать по опасности для окружающих с зараженными животными. В условиях общества, т.е. в условиях общения среди людей, не может реализо- вываться тот механизм передачи, который проявляется в животном мире. По мнению Е.Н. Павловского, природный очаг — участок определенного гео- графического или в известной степени окультуренного ландшафта, в биотопах которого существует биоценоз, т.е. сочетание минимума организмов, находя- щихся в межвидовых биоценотических связях, за счет которых осуществляется непрерывность перехода возбудителя болезни от больного животного к воспри- имчивому организму посредством кровососущего переносчика. Природный очаг существует в течение непрерывной циркуляции возбудителя между животны- ми-донорами и реципиентами. Основным критерием объединения заболеваний в природно-очаговые является то, что они возникали в природе не тронутой или не видоизмененной деятельностью человека. В тех случаях, когда эпизоотический процесс развивается среди домашних животных (включая птиц), тогда говорят об антропургических очагах. К ан- тропургическим должны быть отнесены также очаги, которые формируются за счет синантропных животных, т.е. не одомашненных, но живущих около че- ловека — в его домах или населенных пунктах (крысы, домовая мышь, голуби, воробьи и т.д.). Природные очаги болезни имеют определенную общую структуру, характе- ризующуюся сочетанием пяти факторов. 1. Возбудитель болезни. 2. Животные-доноры возбудителя. 3. Переносчик (для трансмиссивных инфекций). 4. Животные-реципиенты возбудителя. 5. Факторы внешней среды. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 175 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 175 14.12.2012 15:01:50 14.12.2012 15:01:50 |