Глава 9. Организационные и функциональные основы противоэпидемической деятельности
Как было указано выше, возникновение и поддержание эпидемического
процесса определяют три фактора: источник инфекции, механизм передачи
возбудителя и восприимчивость населения. Устранение одного из факторов не-
избежно приводит к прекращению эпидемического процесса и, следовательно,
исключает возможность существования инфекционной болезни. Поэтому про-
филактические и противоэпидемические мероприятия могут быть эффектив-
ными в том случае, если они направлены на обезвреживание (нейтрализацию)
источника инфекции, путей передачи возбудителя и повышение невосприим-
чивости населения
Мероприятия, направленные на источник инфекции. Источник инфек-
ции — это зараженный организм человека, животного или объекты внешней
среды (при факультативном паразитизме), от которых заразился больной. Сре-
ди людей источниками инфекции могут быть больные и/или носители. При
зоонозных инфекциях источниками инфекции для человека являются больные
животные, при сапронозных инфекциях — факторы абиотической среды.
Мероприятия, направленные на источник инфекции, преследуют цель ис-
ключить или уменьшить его эпидемическую опасность для окружающих. Вы-
явление инфекционных больных и бессимптомных носителей возбудителей ин-
фекционных болезней может быть активным и пассивным. Активное выявление
больных выполняется при проведение массовых профилактических осмотров
населения, групповых — при приеме на работу и в процессе трудовой деятельно-
сти лиц, относящихся к эпидемически значимым контингентам, и индивидуаль-
ных — при обследовании лиц, обратившихся в лечебное учреждение по поводу
какого-либо заболевания, не связанного с основным поводом обращения.
Например, «пищевики» и лица, приравненные к ним (работники предпри-
ятий пищевой промышленности, общественного питания, торговли пищевыми
продуктами, работники детских, лечебно-профилактических учреждений, школ,
школ-интернатов, оздоровительных и спортивных учреждений для взрослых
и детей, лица, обслуживающие водопроводные сооружения, работающие на
предприятиях бытового обслуживания населения, всех видах транспорта, свя-
занные с непосредственным обслуживанием пассажиров), при приеме на рабо-
ту подвергаются медицинскому осмотру, рентгенологическому обследованию,
лабораторному обследованию на наличие возбудителей кишечных инфекций,
стафилококков, яиц гельминтов. Медицинские работники, постоянно имеющие
контакт с кровью, должны периодически обследоваться на носительство воз-
будителей вирусных гепатитов В и С. Активное выявление больных туберку-
лезом организуется противотуберкулезной и санитарно-эпидемиологической
службами, а реализуется медицинскими работниками амбулаторно-поликлини-
ческих учреждений посредством флюорографических обследований взрослого
населения и аллергологических обследований детей и подростков. Лаборатор-
ное обследование лиц, общавшихся с источником инфекции в эпидемическом
очаге, подворные и поквартирные обходы на территории обслуживания также
преследуют цель активного выявления больных с субклиническими и бессим-
птомными формами, а также носителей.
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 201
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 201
14.12.2012 15:01:53
14.12.2012 15:01:53