Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней онных работ в очагах инфекционных болезней благодаря их относительной универсальности. Важное значение имеет такой критерий, как низкая агрессивность ДС по отношению к медицинским изделиям и предметам быта. Хлорактивные пре- параты первого поколения (хлорная известь) высокоагрессивны в отношении черного металла, обесцвечивают ткани. Дезинфекционные средства, имеющие в качестве АДВ альдегиды, прежде всего глутаровый альдегид и формальдегид, коагулируют и фиксируют белко- вые загрязнения на поверхности обрабатываемых объектов, изменяют окраску тканей. Это создает определенные трудности при последующей предстерилиза- ционной очистке ИМН. Дезинфектанты, содержащие в качестве АДВ спирты, повреждают объекты с лакированными поверхностями, некоторые пластмассы, мореный дуб. Существенное значение имеет показатель безопасности дезинфекционных средств для медицинского персонала и больных. Практически все ДС в нативном виде или в концентрированных растворах оказывают раздражающее действие на кожу, слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. В связи с этим при приготовлении и применении рабочих растворов для дезинфекции требуется обязательно пользоваться средствами индивидуальной защиты (спецодежда, за- щитные очки, резиновые перчатки, защитные мази и пасты, респиратор и др.). Особо опасны дезинфекционные средства, содержащие в качестве АДВ альдегиды (глутаровый альдегид, формальдегид), которые обладают высокой летучестью. Рекомендуемый для дезинфекции некритических поверхностей глу- таровый альдегид в силу высокой токсичности даже в малых дозах опасен для здоровья пациентов и персонала. Это явилось причиной запрещения его при- менения в целях дезинфекции в некоторых странах. Такое решение в известной степени связано с созданием в Англии, а также США, Японии и России устано- вок, вырабатывающих дезинфицирующий раствор на основе активного хлора, который отличается высокой биоцидной активностью, в том числе спороцидной, полной безопасностью для человека и окружающей среды. Для дезинфекции поверхностей целесообразно использовать ДС, содержа- щие в качестве АДВ ЧАС, а также ЧАС в сочетании с алкиламинами (медилис- дез) или с производными гуанидина. Наивысшей антимикробной активностью среди всех известных жидких сте- рилизующих и дезинфицирующих средств при самой малой токсичности или при полном ее отсутствии для теплокровных организмов обладают электро- химически активированные растворы, в частности нейтральный анолит АНК, который производится в специальных установках из разбавленного водного раствора хлорида натрия. Анолит АНК — стерилизующий раствор при концен- трации оксидантов в диапазоне 0,005–0,05%. Сумма соединений активного кислорода и хлора в анолите АНК (сум- марное содержание оксидантов) находится в пределах от 100 до 500 мг/л, что в десятки раз меньше, чем в большинстве рабочих растворов современных дезинфицирующих препаратов. Анолит АНК не вызывает коагуляцию белка, Briko_Epidemiologiya_1T.indd 264 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 264 14.12.2012 15:02:00 14.12.2012 15:02:00 |