Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Примером субклеточного типа вакцин являются вакцины против гриппа.
Цельноклеточные (цельновирионные) и субклеточные вакцины еще назы-
ваются корпускулярными. Субъединичные (молекулярные) вакцины — вид инактивированных вакцин,
содержащих в качестве иммунизирующего фактора очищенный протективный
антиген возбудителя инфекции, обладающий иммуногенностью.
К субъединичным вакцинам относятся вакцины против гриппа, брюшного
тифа (отечественная вакцина брюшнотифозная Ви-полисахаридная «ВИАН-
ВАК», зарубежная вакцина «Тифим Ви»), менингококковые, пневмококковые
вакцины, вакцина против Hib-инфекции (Haemophilus influenzae тип b).
Анатоксины —иммунобиологическиепрепараты для активной иммуниза-
ции, представляющие собой обезвреженные экзотоксины бактерий, обладающие
иммуногенностью и лишенные токсигенности.
Анатоксины применяются для профилактики инфекций, вызываемых ток-
синпродуцирующими бактериями, и формируют антитоксический иммунитет.
Для повышения иммуногенности анатоксина необходимы адъюванты.
Для иммунопрофилактики применяются дифтерийный, столбнячный, бо-
тулинический, стафилококковый анатоксины.
Поскольку анатоксины создаются на основе экзотоксинов, являющихся
продуктами бактерий, в некоторых вариантах классификаций препаратов для
активной иммунизации анатоксины рассматривают как вид убитых (инакти-
вированных) вакцин, иногда даже относя к субъединичным (молекулярным)
вакцинам.
Если вакцины вводятся через слизистые оболочки, являющиеся естествен-
ными путями проникновения инфекционных агентов в организм (энтерально,
интраназально), то такие вакцины называются мукозальными. К мукозальным
вакцинам, применяемым для вакцинации населения, относятся оральная по-
лиомиелитная (ОПВ) и гриппозная интраназальная вакцины. Преимущество
таких вакцин в формировании местного иммунитета против инфекции наряду
с гуморальным иммунным ответом.
Особую, наиболее перспективную группу представляют ассоциированные вакцины (комбинированные, комплексные) — группа иммунобиологических
препаратов для активной иммунизации, содержащих антигены различных видов
микроорганизмов и способных формировать специфический иммунитет против
нескольких инфекций сразу.
В настоящее время существуют более 20 ассоциированных (комбинирован-
ных) вакцин. Некоторые зарегистрированные в РФ комбинированные вакцины
отечественного и зарубежного производства представлены в табл. 11.2.
Преимущества ассоциированных (комбинированных) вакцин:
• возможность увеличения количества инфекций, контролируемых с по-
мощью иммунопрофилактики, при сохранении количества иммунизаций
или его уменьшении;
• снижение инъекционной нагрузки на ребенка;
• упрощение календаря прививок;
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 324
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 324
14.12.2012 15:02:08
14.12.2012 15:02:08