Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Прививки проводят также при угрозе возникновения эпидемий и вспышек
(стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводных и канализационных
сетях и т.п.).
Плановой вакцинации подлежат:
• лица, занятые в сфере коммунального благоустройства;
• работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и обо-
рудование;
• работники предприятий по санитарной очистке населенных мест, сбору,
транспортированию и утилизации бытовых отходов;
• лица, работающие с живыми культурами брюшного тифа;
• работники инфекционных больниц и отделений (для больных кишечны-
ми инфекциями).
Вакцинация показана лицам, выезжающим в страны Азии, Африки и Латин-
ской Америки, где заболеваемость брюшным тифом высока. На территории РФ
зарегистрированы и разрешены к применению отечественные вакцины (брюш-
нотифозная спиртовая сухая и Вианвак — Vi-полисахаридная жидкая вакцина),
а также Тифим Ви (полисахаридная Vi-вакцина, Авантис Пастер, Франция).
Брюшнотифозную спиртовую вакцину вводят двукратно в подлопаточную
область. Первая доза составляет 0,5 мл, вторая — 1 мл (через 25–35 сут). Ре-
вакцинацию проводят через 2 года в дозе 1 мл. Вакцины Вианвак и Тифим Ви
вводят однократно подкожно в наружную поверхность верхней трети плеча.
Разовая доза для лиц любого возраста — 0,5 мл. Ревакцинацию проводят каж-
дые 3 года.
Мероприятия в эпидемическом очаге. Работа в очаге тифо-паратифоз-
ной инфекции нацелена на выявление источника инфекции (больного легкой
формой, реконвалесцента, хронического носителя), защиту лиц, общавшихся
с больным, и наблюдение за ними в течение максимального инкубационного
периода (21 день) для выявления новых больных. Информацию о заболевшем
(подозрительном) направляют из ЛПУ в учреждения, осуществляющие Гос-
санэпиднадзор (по телефону в течение 2 ч с момента установления диагноза).
В течение 12 ч передается экстренное извещение. Каждый случай болезни (но-
сительства) фиксируют в журнале регистрации инфекционных заболеваний.
Отдельно ведется учет заболевших среди лиц без определенного места житель-
ства, приезжих, местных жителей, не выезжавших в течение 3 нед. до возник-
новения болезни на другие территории. Исследованию крови на гемокультуру
независимо от уровня заболеваемости тифо-паратифами подлежат все лица
с лихорадочным состоянием невыясненного происхождения, наблюдающимся
в течение 5 дней и более.
Госпитализация больного или подозрительного на заболевание человека
обязательна из-за возможности опасных для жизни осложнений: перфоратив-
ного перитонита, кишечного кровотечения.
Госпитализацию больных осуществляют в течение первых 3 ч, в сельской
местности — в течение 6 ч после получения экстренного извещения. Выписку
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 446
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 446
14.12.2012 15:02:21
14.12.2012 15:02:21