Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
| 13.1.4. Эшерихиозы
Определение. Эшерихиозы (коли-инфекции) — это острые инфекционные за- болевания с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемые диарееген- ными штаммами кишечной палочки. Характеризуются развитием интоксика- ции и преимущественным поражением ЖКТ в виде энтерита или энтероколита, в редких случаях — генерализованных форм с внекишечными проявлениями. Этиология. Возбудители — диареегенные (по определению ВОЗ) серовары вида E. coli, рода Escherichia, семейства Enterobacteriaceae. Морфологически представляют собой подвижные грамотрицательные палочки, серовары неотли- чимы друг от друга. Хорошо растут на обычных питательных средах, способны к образованию S- и R-форм, обладают выраженной биохимической активнос- тью. У E. coli выделяют соматические О-Аг, определяющие серогруппу, поверх- ностные (капсульные) К-Аг типов А, В и L и жгутиковые типоспецифические Н-Аг. Бактерии устойчивы во внешней среде, месяцами сохраняются в почве, воде, испражнениях. Хорошо переносят высушивание, способны размножаться в пищевых продуктах, особенно в молоке. Быстро погибают при кипячении и дезинфекции. Вид E. coli включает более 170 антигенных вариантов эшерихий. Боль- шинство из них условно-патогенные и входят в состав микрофлоры кишеч- ника и влагалища. Свыше 80 патогенных (диареегенных) сероваров вызывают коли-инфекцию. Некоторые серовары эшерихий обусловливают поражения урогенитального тракта (уропатогенные штаммы) и генерализованные инфек- ции (менингит, сепсис). Диареегенные серовары кишечной палочки разделяют на 5 групп. 1. Энтеропатогенные E. coli (ЭПКП) включают около 15 серогрупп и 29 се- роваров. 2. Энтероинвазивные E. coli (ЭИКП) включают около 9 серогрупп и 13 се- роваров. Наибольшее значение имеют штаммы О124 и О151. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 458 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 458 14.12.2012 15:02:22 14.12.2012 15:02:22 |