Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет453/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   449   450   451   452   453   454   455   456   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


Глава 13. Антропонозы
Меропри-
ятие
Содержание
Работники сферы питания и приравненные к ним лица перед выпиской подлежат 
5-кратному бактериологическому исследованию и однократному исследованию 
желчи
1.5. Диспан-
серное 
наблюдение
Перенесших холеру или вибриононосительство после выписки ставят на учет 
в филиалах ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и кабинетах инфекционных 
поликлиник по месту жительства. На каждого из них составляют учетную карту 
и наблюдают три месяца. Наблюдение осуществляет врач кабинета инфекционных 
болезней, а при отсутствии кабинета — участковый врач (терапевт, педиатр).
Перенесших холеру или вибриононосительство обследуют бактериологически. 
В первый месяц исследуют испражнения один раз в 10 дней, в дальнейшем — 
один раз в месяц. Вибриононосителей госпитализируют для лечения в инфекци-
онный госпиталь, затем диспансеризацию возобновляют и снимают с учета при 
отсутствии выделения холерных вибрионов на протяжении срока наблюдения. 
Снятие с учета осуществляет комиссия в составе главного врача поликлиники, 
врача-инфекциониста, специалиста Управления Роспотребнадзора по субъекту 
Российской Федерации
2. В отношении контактировавших с больным и вибриононосителем
2.1. Учет
На контактировавших с больным и вибриононосителем в течение последних 
5 дней составляют списки с указанием их адреса, места работы, учебы, времени 
и характера контакта 
2.2. Меро-
приятия
Контактировавших с больными холерой (вибриононосителем), а также страда-
ющих дисфункцией кишечника изолируют. Показания к изоляции определяет 
эпидемиолог с учетом обследования очага. Контактировавших выписывают после 
5 дней медицинского наблюдения, курса экстренной профилактики антибиотика-
ми и 3-кратного отрицательного бактериологического исследования.
За контактировавшими, не помещеными в изолятор, и при выделении от больных 
холерой и вибриононосителей атоксигенных штаммов холерных вибрионов О1 
и О139 серогрупп медицинское наблюдение проводят по месту жительства, работы 
(учебы) в течение 5 сут
2.3. Экстрен-
ная и специ-
фическая
профилак-
тика
Проводится только в очагах холеры, обусловленной токсигенными холерными 
вибрионами серогрупп О1 и О139.
Выбор препарата для применения внутрь проводят в очагах с учетом антибио-
тикограммы выделенных штаммов по схеме:
– ципрофлоксацин — суточная доза 1,0 г в 2 приема 
× 4 сут;
– офлоксацин — суточная доза 0,2 г в 2 приема 
× 4 сут;
– перфлоксацин — суточная доза 0,4 г в 2 приема 
× 4 сут;
– норфлоксацин — суточная доза 0,4 г в 2 приема 
× 4 сут;
– доксициклин (резервный препарат) — 0,2 г в первый день, затем по 0,1 г 
× 4 сут.
По эпидемическим показаниям специфическую профилактику проводят холерной 
вакциной и холерогеном-анатоксином
2.4. Лабора-
торное 
исследование
Контактировавшие с больным холерой (вибриононосителем) независимо от того, 
изолированы они или оставлены на дому, подлежат 3-кратному исследованию на 
вибриононосительство до начала антибактериальной терапии 
3. Направленные на механизм передачи
3.1. Бактери-
ологическое 
исследова-
ние воды
Исследованию подлежит вода поверхностных водоемов в местах сброса хозяй-
ственно-бытовых сточных вод, в зонах санитарной охраны водных объектов для пи-
тьевого и хозяйственного водоснабжения, в местах рекреационного водопользова-
ния и других стационарных точках отбора проб, а также в точках, определяемых по 
эпидемическим показаниям. Воду для централизованного и нецентрализованного
Продолжение 

Briko_Epidemiologiya_1T.indd 473
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 473
14.12.2012 15:02:23
14.12.2012 15:02:23


474

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   449   450   451   452   453   454   455   456   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет