Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней Проведено районирование административных территорий Российской Фе- дерации по типу эпидемических проявлений холеры. Критериями районирова- ния служили время выделения V. cholerae из поверхностных водоемов и сточных вод в многолетней и годовой динамике, изоляция вибрионов от людей и токси- генность V. cholerae. По этим характеристикам административные территории Российской Федерации разделены на три типа: тип I (Дагестан, Ингушетия, Чеченская Республика, Ставропольский край, Ростовская, Астраханская и Вол- гоградская области); тип II (Калмыкия, Краснодарский и Приморский края); тип III с подтипами А, Б и В (значительное количество территорий). К террито- риям высокого риска отнесены I и II типы, на которых наблюдалось длительное выделение (от 12 до 24 лет) токсигенных штаммов V. cholerae из окружающей среды и от людей. Повышенный уровень заболеваемости холерой приходится на теплое время года (для России, как правило, — конец июля — август). Холера остается глобальной угрозой для общественного здравоохранения и одним из основных показателей неблагополучия социального развития. В то время как холера перестала быть проблемой в странах, где соблюдаются минимальные гигиенические нормы, она остается угрозой почти в каждой развивающейся стране. Число случаев заболевания холерой в 2006 г., о ко- торых ВОЗ получила уведомления, кардинально возросло и достигло уров- ня конца 1990-х годов. В общей сложности поступили сообщения о 236 896 случаях холеры из 52 стран, включая 6311 случаев со смертельным исходом, что составило общий прирост в 79% по сравнению с числом случаев, заре- гистрированных в 2005 г. Такой рост вызван крупными вспышками холеры в странах, где ранее в течение нескольких лет она не регистрировалась. Пред- полагается, что ВОЗ получает сообщения лишь менее чем о 10% случаев за- болевания холерой. Таким образом, истинное бремя болезни существенным образом недооценивается. В традиционных очагах холеры Эль-Тор О1 чаще болеют дети и лица пре- клонного возраста. Однако при появлении серовара О139 в Индии заболе- ваемость среди всех групп населения была примерно одинаковой, что свя- зывают с отсутствием иммунитета населения против этого нового серовара возбудителя холеры. На территориях, свободных от холеры, при ее заносе чаще максимальные показатели заболеваемости регистрируются у лиц 20–40 лет. Другими группами риска являются работники очистных сооружений, лица, проживающие на побережье водоемов, занимающиеся прибрежным ловом рыбы и морепродуктов, посещающие эндемичные по холере территории (ту- ристы, паломники и др.). жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|