Эпидемиология
Противоэпидемические мероприятия
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
| Противоэпидемические мероприятия в очагах холеры см. в табл. 13.2.
Таблица 13.2 Мероприятия в очагах холеры Меропри- ятие Содержание 1. В отношении больных и носителей 1.1. Учет и регистра- ция О каждом случае холеры или вибриононосительства, независимо от токсигенно- сти выделенных культур, о смертельных исходах немедленно информация пред- ставляется главным врачам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодо- рожному транспорту», руководителям управлений Роспотребнадзора, террито- риальных отделов управлений Роспотребнадзора и лечебно-профилактических организаций, а также (при объявлении очага) — в группы учета и информации противоэпидемической и лечебно-профилактической служб территориального ме- дицинского штаба очага по субъекту и лечебно-профилактических учреждений 1.2. Госпи- тализация, изоляция При выделении токсигенных и атоксигенных штаммов холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп госпитализируют больных и вибриононосителей в холерный госпиталь 1.3. Лечение На госпитальном этапе, а также в стационаре при дегидратации I и II степеней для возмещения потери жидкости и солей регидратанты (цитроглюкосалан, реги- дрон, оралит) назначают внутрь. При рвоте растворы вводят через назогастраль- ный зонд. Введение препаратов внутрь заканчивают при полном прекращении диареи. При дегидратации III–IV степеней изотонические полиионные кристаллоидные растворы (квартасоль и хлосоль и др.) температурой 38–40 °C вводят внутривенно. Параллельно с регидратационной терапией назначают антибиотики: доксициклин по 200–300 мг/сут или ципрофлоксацин по 250–500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Беременным и детям до 12 лет назначают фуразолидон по 100 мг 4 раза в сутки курсом 7–10 дней. Для лечения вибриононосителей назначают 5-дневный курс доксициклина по 0,1 г/сут 1.4. Выписка После клинического выздоровления и 3-кратного 3 дня подряд отрицательного бактериологического исследования на вибриононосительство, проводимого через 24–36 ч после курса этиотропной терапии. Перед первым бактериологическим ис- следованием пациентам дают слабительное; материал для двух последующих анали- зов берут без него. Аналогично обследуют носителей после завершения санации. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 472 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 472 14.12.2012 15:02:23 14.12.2012 15:02:23 |