Эпидемиология
Проявления эпидемического процесса
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
| Проявления эпидемического процесса. Болезнь распространена повсе-
местно и проявляется в виде спорадических случаев, эпидемических вспышек, эпидемий и пандемий, охватывающих значительную часть восприимчивого на- селения. Изменчивость вируса гриппа А вызывает в разных странах мира почти ежегодный сезонный подъем заболеваемости, каждые 2–3 года — эпидемии, каждые 10–30 лет — пандемии. За время эпидемии заболевает 25–40% населе- ния охваченного гриппом региона. Каждая эпидемия гриппа А и В развивается на фоне ослабления или от- сутствия иммунитета против нового или «забытого» вируса. Эпидемический процесс гриппа С характеризуется отсутствием эпидемий. Регистрируются спорадические заболевания этой инфекцией. Большинство исследователей считает, что активизация вируса гриппа С обусловлена ослабле- нием организма людей предшествовавшей инфекцией гриппа А и В или другим респираторным вирусом. Следует отметить, что развитие эпидемического процесса гриппа проис- ходит одинаково в разных регионах, и уровень заболеваемости населения этой инфекцией коррелирует в крупных мегаполисах (Москва), в федеральных окру- гах и в целом по России, что наглядно проиллюстрировано на рис. 13.20. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 576 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 576 14.12.2012 15:02:36 14.12.2012 15:02:36 577 Глава 13. Антропонозы 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Годы 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 Ур овень з аболев ае м ос ти н а 100 т ыс. н ас еления РФ Москва ЦФО Рис. 13.20. Уровень заболеваемости гриппом в Российской Федерации в 2000–2009 гг. В РФ ежегодно в среднем регистрируется 27 млн случаев заболеваний гриппом и ОРВИ, во время эпидемий болеет значительно больше населения. Наносимый гриппом и ОРВИ экономический ущерб составляет около 77% от всего ущерба, приходящегося на долю инфекционных болезней. Значительные экономические затраты связаны как с прямыми расходами на лечение и реаби- литацию, так и с косвенными: снижением производительности труда и потерей прибыли предприятиями. Из общего числа случаев временной нетрудоспособ- ности на грипп и ОРВИ приходится 12–14%. Заболеваемость гриппом носит ярко выраженный сезонный характер. Од- нако появление нового вируса гриппа может привести к развитию эпидемии в любое время года. Так, эпидемия 1957 г. на территории России и в странах Европы началась в сентябре–октябре, а в странах, расположенных в тропиках и субтропиках, основная масса населения заболела весной и летом. По мере фор- мирования среди популяции населения иммунной прослойки, эпидемические подъемы сдвигаются к зимним месяцам и далее к началу весны. В Северном полушарии подъем заболеваемости гриппом регистрируется преимущественно в зимние месяцы, в летние месяцы — в Южном полушарии. Заболеванию гриппом подвержены все возрастные группы. Особую опас- ность грипп представляет для детей, пожилых людей и лиц, имеющих хрони- ческие заболевания. Эти контингенты населения относятся к группам риска повышенной заболеваемости ОРВИ и гриппом. Многолетний анализ уровней заболеваемости гриппом (2000–2009 гг.) сви- детельствует о том, что наиболее эпидемиологически значимыми являются дети младшей возрастной группы от 1 до 6 лет, среди которых зарегистрировано наибольшее число заболевших этой инфекцией (рис. 13.21). Показатели забо- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 577 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 577 14.12.2012 15:02:36 14.12.2012 15:02:36 |