Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Восприимчивость и иммунитет.
- Факторы риска.
- Проявления эпидемического процесса.
Глава 13. Антропонозы тального исхода. В этом случае развитие стеноза гортани II степени — показание к неотложной госпитализации в ЛОР-отделение, так как может возникнуть не- обходимость в срочной интубации и трахеотомии. Восприимчивость и иммунитет. Естественная восприимчивость к пара- гриппу высокая. Заражаются вирусами парагриппа взрослые и дети. После перенесенной инфекции формируется постинфекционный иммунитет. Но он несовершенный и непродолжительный, так как образующиеся антитела (ви- руснейтрализующие, комплементсвязывающие и антигемагглютинирующие) не защищают от повторного инфицирования. Вместе с тем заболевание после повторного инфицирования протекает значительно легче. Пассивный иммуни- тет у новорожденных, как и при других респираторных вирусных инфекциях, сохраняется до 6 мес. В случае инфицирования вирусом парагриппа эта группа детей переносит в большинстве случаев заболевание легче. Факторы риска. Распространению парагриппозной инфекции способству- ют скученность и переуплотненность в организованных коллективах и снижен- ная сопротивляемости организма к инфекциям. Проявления эпидемического процесса. Парагрипп широко распространен, особенно среди детского населения и военнослужащих. По некоторым данным, доля парагриппа в общем числе ОРВИ неодинакова в разные годы и в различ- ных географических областях, но точных подтверждающих статистических дан- ных пока нет. Парагриппозная инфекция протекает в форме эпидемических вспышек и спорадических заболеваний. Развитие эпидемического процесса во время вспышек имеет выраженный локальный характер с преобладающим распро- странением заболевания среди детей. Вирусы парагриппа 1, 2 и 3-го типа распространены повсеместно и могут вызывать заболевание в любое время года. Имеются некоторые данные о пред- почтительном распространении заболевания парагриппом в осенне-зимний пе- риод, что, вероятнее всего, связано со снижением сопротивляемости организма в этот период. Серотип 4 (подтипы 4A и 4В) выделен только в США и встре- чается реже других. Возможно, этот подтип вируса реже удается выделить, так как он хуже растет в культуре клеток. Среди заболевших респираторными вирусными инфекциями больные пара- гриппом взрослые составляют около 20%, на долю детского населения прихо- дится около 30%. Заражаются вирусами парагриппа в раннем детстве, и к 8 го- дам большинство детей уже имеют антитела к серотипам 1, 2 и 3. По некоторым данным, серотипы 1-го и 2-го типов вызывают вспышки парагриппа осенью, преимущественно в нечетные годы, однако доказательных данных нет. Серотип 3-го типа чаще распространяется весной. Болеют люди любого возраста, но чаще дети, особенно младшего возраста до 5 лет. Наибольшее значение развитие эпидемического и инфекционного процесса парагриппозной инфекции имеет у детей младшего возраста. Име- ются особенности развития эпидемического процесса и клинического течения в зависимости от серотипа парагриппа. Серотип 1 — самый частый возбуди- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 589 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 589 14.12.2012 15:02:38 14.12.2012 15:02:38 |