Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Глава 13. Антропонозы работники детских подростковых и оздоровительных учреждений обязаны вы- являть больных краснухой, а также лиц с подозрением на эту инфекцию при обращении населения за медицинской помощью, оказании медицинской по- мощи на дому; при приеме у частнопрактикующих врачей; при медицинском наблюдении за лицами, общавшимися с больными краснухой. При постановке диагноза следует использовать стандартное определение случая краснухи, включающее перечень основных симптомов заболевания: «Краснуха — острое заболевание, характеризующееся совокупностью следую- щих клинических проявлений — мелкопятнистая сыпь и увеличение лимфати- ческих узлов». Один из важных принципов эпидемиологического надзора за красну- хой — использование классификации случаев этой инфекции. Случай острого заболевания, при котором имеется один или несколько типичных клинических признаков краснухи, классифицируют как подозрительный. Случай острого за- болевания, при котором имеются клинические признаки, отвечающие стандарт- ному определению случая краснухи, и эпидемиологическая связь с другим по- дозрительным или подтвержденным случаем данной болезни классифицируют как вероятный. Случай краснухи, классифицированный как подозрительный или вероятный, после лабораторного подтверждения диагноза реклассифициру- ется как подтвержденный. Лабораторно подтвержденный случай необязательно должен отвечать клиническому определению случая. При невозможности про- ведения лабораторных исследований вероятный случай автоматически класси- фицируется как подтвержденный. Стандартное определение случая, подозрительного на СВК: «Любой мла- денец в возрасте до одного года, у которого медицинский работник заподозрил СВК, при этом: • у ребенка в возрасте до одного года имеется заболевание сердца, и/или подозрение на наличие глухоты, и/или один или несколько симптомов поражения глаз (катаракта, снижение остроты зрения, нистагм, косогла- зие, микрофтальмия или врожденная глаукома); • мать ребенка имеет в анамнезе в период беременности подтвержденный случай краснухи или подозрение на нее». Клинически подтвержденный случай СВК — такой, при котором имеются 2 осложнения из группы А или одно из А и одно (или более) из Б. А. Катаракта, врожденная глаукома, врожденное заболевание сердца, дефект слуха, пигментная ретинопатия. Б. Пурпура, спленомегалия, микроцефалия, отставание в развитии, менин- гоэнцефалит, заболевание с костной рентгенопроницаемостью, возникно- вение желтухи в течение 24 ч после рождения. Лабораторно подтвержденный случай СВК — ребенок, у которого диагноз СВК подтвержден клинически и обнаружены противокраснушные IgM-анти- тела. Все сведения о заболеваниях краснухой обобщают в месячных и годовых отчетах по формам государственной статистической отчетности. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 637 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 637 14.12.2012 15:02:43 14.12.2012 15:02:43 |