Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эпидемиологический надзор.
| Рис. 13.29. Заболеваемость краснухой различных возрастных групп населения Москвы
в 2009 г. (на 100 тыс. населения данного возраста) 0 20 40 60 80 100 120 140 До 1 г од а 2 г од а 4 г од а 6 лет 8 лет 10 лет 12 лет 14 лет 18–1 9 лет 30–3 9 лет 50 и с та рше Briko_Epidemiologiya_1T.indd 635 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 635 14.12.2012 15:02:43 14.12.2012 15:02:43 636 Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней на СВК. Комиссионный анализ клинического проявления болезни позволил подтвердить СВК у 29 детей. Результаты проекта показали, что регистрируе мое в настоящее время число случаев СВК не соответствует ее истинной распро- страненности. В связи с этим возникла необходимость разработки и внедрения в педиатрическую практику алгоритма диагностики врожденной краснухи. В современных условиях весьма реальной представляется возможность воз- никновения внутрибольничных спорадических заболеваний краснухой и даже внутрибольничных эпидемических вспышек этой инфекции. Занос инфекции в соматический стационар возможен как при госпитализации ребенка (или взрослого), находящегося в инкубации или больного бессимптомной формой краснухи, так и при заболевании краснухой сотрудников стационара. Эпидемиологический надзор. В 2002 г. Европейским региональным бюро ВОЗ была разработана «Стратегическая программа предупреждения кори и врожденной краснушной инфекции в Европейском регионе». В октябре 2004 г. программа была пересмотрена на Региональном совеща- нии руководителей программ иммунизации и консультативной группы экспер- тов ЕРБ ВОЗ. Наряду с элиминацией кори и предупреждением врожденной краснухи в программу была включена задача ликвидации краснухи к 2010 г. В 2009 г., согласно разработанным Методическим указаниям «Совершен- ствование эпидемиологического надзора за врожденной краснухой», регионы страны и Национальный центр по надзору за корью приступили к проведению надзора за краснухой, врожденной краснушной инфекцией и СВК. Существен- ное снижение заболеваемости краснухой в РФ и подготовленная норматив- но-правовая база создали условия для интеграции надзора за краснухой в уже существующую систему надзора за корью. Задачи эпидемиологического надзора за врожденной краснушной инфек- цией/СВК: • своевременное выявление беременных женщин в очагах краснухи; • расследование каждого случая заболевания краснухой беременной жен- щины; • проведение комплекса обязательных мероприятий в целях предупрежде- ния рождения детей с аномалиями развития. Эпидемиологический надзор за СВК предусматривает наблюдение за бере- менной женщиной, не только имевшей контакт с больным краснухой, но и пере- несшей лабораторно подтвержденную краснуху на разных сроках беременно- сти. Предполагается также обязательное лабораторное обследование женщины и ребенка сразу после родов, независимо от того, родился ребенок с патологией или нет (поскольку не каждый случай заболевания женщины краснухой закан- чивается рождением детей с СВК). Каждый случай врожденной краснухи должен быть подтвержден лаборатор- но, а информация о врожденных формах этой инфекции поступает и анализи- руется отдельно от информации об общей заболеваемости краснухой. Врачи всех специальностей, независимо от форм собственности и ведом- ственной принадлежности учреждений, где они работают, а также медицинские Briko_Epidemiologiya_1T.indd 636 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 636 14.12.2012 15:02:43 14.12.2012 15:02:43 |