Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней Для осуществления эпидемиологического надзора за краснухой необходимы также данные об иммуноструктуре различных групп населения по результатам выборочных серологических исследований. К индикаторным группам относят- ся дети 3–4 лет (детские сады и комбинаты), 9–10 лет (школьники 3–4 классов), 15–17 лет (учащиеся школ, средних специальных учебных заведений) и 23– 25 лет (доноры, студенты последних курсов высших учебных заведений). Для обследования необходимо выбирать коллективы, где в течение по- следнего года не регистрировались случаи заболевания краснухой. Достовер- ность полученных результатов и возможность их обобщения и сопоставления обеспечивается ежегодным обследованием не менее 50 человек в каждой воз- растной группе. По результатам серологического исследования у детей 3–4 лет и школьников 9–10 лет судят о напряженности поствакцинального иммуните- та в ближайшие сроки после вакцинации и ревакцинации, а у подростков 15– 17 лет — в отдаленные сроки после ревакцинации. Результаты серологического обследования возрастной группы 23–25 лет характеризуют состояние специфи- ческого иммунитета среди молодого взрослого населения (в том числе женщин детородного возраста). Данные выборочного серологического обследования индикаторных групп населения необходимы для объективной оценки состояния иммунитета населения и прогнозирования заболеваемости краснухой. Критерий эпидемического благополучия при краснухе — выявление среди обследуемых групп в среднем не более 7% лиц, серонегативных к вирусу крас- нухи. Критерий защищенности от краснухи — определение в сыворотке крови обследуемых специфических антител в титре не менее 25 МЕ/мл. Оценка состояния иммунитета к краснухе у беременных женщин осущест- вляется по данным серологического исследования, проведенного при первом их обращении в женскую консультацию. Обнаружение среди беременных более 15% восприимчивых краснухе — неблагоприятный прогностический показа- тель. Как и при других инфекциях, управляемых средствами специфической профилактики, неотъемлемая часть эпидемиологического надзора за красну- хой — надзор за осуществлением вакцинации. Учет прививок против краснухи ведется в установленном порядке с помощью специально разработанных ста- тистических форм. В связи с отсутствием отечественных краснушных вакцин в практике здра- воохранения разрешено применение импортных живых вакцин, содержащих вирус краснухи и лицензированных Национальным органом контроля — ГИСК им. Л.А. Тарасевича. Информация о проведенных прививках, случаях реакций на прививку и поствакцинальных осложнений, а также о соблюдении условий хранения, транспортировки и применения живой краснушной вакцины долж- на регулярно поступать для осуществления эпидемиологического надзора за краснухой. Каждая серия живой краснушной вакцины должна быть сертифицирована. Хранение и транспортировка вакцины, а также надзор за соблюдением требо- ваний «холодовой цепи» в процессе движения вакцины от производителя к по- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 638 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 638 14.12.2012 15:02:43 14.12.2012 15:02:43 |