Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней изготовителя или при выборочном контроле на отдельных этапах транспорти- ровки, хранения и применения препарата. Согласно требованиям фармакопей- ной статьи на живую паротитную вакцину, в одной дозе препарата должно быть не менее 10 000 ТЦД50 вируса. Для эпидемического паротита особое значение имеет анализ таких показа- телей, как заболеваемость привитых детей, удельный вес тяжелых клинических форм и осложнений. При этом целесообразно сопоставлять показатели заболе- ваемости отдельных групп населения с данными их выборочных серологиче- ских обследований. Как и при других инфекциях, управляемых средствами специфической про- филактики, неотъемлемая часть эпидемиологического надзора за паротитной инфекцией — надзор за осуществлением вакцинации. Учет прививок ведется в установленном порядке с помощью специально разработанных статистиче- ских форм. При осуществлении эпидемиологического надзора проводится анализ по- лученной информации: определяются основные характеристики эпидемическо- го процесса паротитной инфекции (динамика заболеваемости, периодичность, сезонность, возрастная структура заболевших, очаговость), оценивается эффек- тивность профилактических и противоэпидемических мероприятий. Чрезвы- чайно важное значение имеет оценка эффективности проведенной вакцинации как мероприятия, а также эффективность отдельных серий живой паротитной вакцины. Для оценки охвата детей прививками применяются критерии ВОЗ, согласно которым эпидемиологическое благополучие в отношении паротитной инфекции обеспечивается уровнем охвата своевременной вакцинацией детей в возрасте 12 мес. не менее 95%. Охват ревакцинацией детей в возрасте 6–7 лет также не должен быть менее 95%. Объективным критерием эффективности вакцинации против эпидемиче- ского паротита могут служить также данные выборочных серологических об- следований привитых. На основе результатов обработки поступившей информации принимаются управленческие решения, примерами которых являются эффективные страте- гии борьбы с эпидемическим паротитом. Достижение 95% охвата вакцинацией и ревакцинацией декретированных контингентов детского населения — глав- ная, но не единственная стратегия борьбы с эпидемическим паротитом. Необ- ходимы также усилия по совершенствованию календаря прививок (внедрение комбинированной вакцины против кори, краснухи и эпидемического паротита), улучшению качества используемой вакцины (оптимизация содержания вируса в прививочной дозе ЖПВ, повышение термостабильности вакцины), иммуни- зации по эпидемическим показаниям (в том числе взрослых), активному вы- явлению случаев эпидемического паротита и совершенствованию диагностики, пассивной иммунопрофилактике осложнений (с помощью специфического иммуноглобулина), эпидемиологическому надзору за состоянием коллектив- ного иммунитета населения к эпидемическому паротиту. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 654 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 654 14.12.2012 15:02:46 14.12.2012 15:02:46 |