Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней Полученные данные по уровню и характеру резистентности должны ис- пользоваться для: • прогноза вероятности возникновения и распространения устойчивости стрептококков к антибиотикам с учетом механизмов формирования и распространения видов, устойчивых к антибиотикам, и вызываемых ими форм заболеваний; • информирования органов здравоохранения соответствующего уровня о сложившейся ситуации в целях разработки стратегии по сдерживанию распространения антибиотикорезистентности, проведения надлежащих мероприятий по борьбе с распространением резистентных форм; • внедрения в работу микробиологических лабораторий соответствующих процедур и методов для своевременного и достоверного выявления рези- стентных вариантов стрептококков; • обновления руководств по эмпирической антибактериальной терапии инфекций, изменения формуляров антимикробных препаратов. В странах Евросоюза действует единая, финансируемая Еврокомиссией научная программа по мониторингу стрептококков и вызываемых заболева- ний «Strep-EURO: severe Streptococcus pyogenes network». В США, Германии, Франции, Австралии, Италии, Швеции и других странах весьма развиты ис- следования по патогенезу стрептококковых заболеваний, изучению генетики возбудителей, регуляции транскрипции их геномов и трансляции белков по- средством биоинженерии и нанотехнологий. Наряду с микробиологическим мониторингом в системе эпидемиологиче- ского надзора важное значение имеет плановый и экстренный иммунологиче- ский контроль. Иммунологический мониторинг позволяет объективно оцени- вать и прогнозировать степень инфицированности населения СГА, что особенно важно при осуществлении профилактических мероприятий в организованных коллективах детей и взрослых. При проведении иммунологического монито- ринга высокоинформативен тест по определению антител к группоспецифиче- скому полисахариду СГА. Сочетанное использование микробиологического и иммунологического мо- ниторинга позволяет объективно оценивать интенсивность циркуляции СГА среди населения и способствует предсказанию изменения эпидемической си- туации по стрептококковой инфекции. Подобно используемому в клинической практике понятию «донозологиче- ская диагностика», т.е. распознавание пограничных состояний организма между здоровьем и болезнью, нормой и патологией, в эпидемиологической практике существует понятие «предэпидемическая диагностика», т.е. своевременное об- наружение предпосылок и предвестников возможного осложнения эпидемио- логической ситуации и разработка на их основе рекомендаций по оперативной коррекции плана профилактических и противоэпидемических мероприятий. Предпосылками служат природные, экономические и социальные явления, усиливающие взаимодействие сочленов паразитарной системы эпидемического процесса, влияя на перестройку структуры популяции паразита, переносчика Briko_Epidemiologiya_1T.indd 708 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 708 14.12.2012 15:02:52 14.12.2012 15:02:52 |