Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
| 0
/ 0000 СТП, % абс. 0 / 0000 СТП, % Число случаев ВН 1566 27,5 –9 40 535 78,0 –7 Число дней ВН 38 914 682,7 –10 870 524 1670,2 –8 Длительность одного случая ВН 25 – – 21 – – По России характер динамики указанных показателей был аналогичен мо- сковскому, но среднемноголетние показатели были выше более чем в 2 раза — 78,0 и 1670,2 на 100 тыс. работоспособного населения соответственно (p < 0,05). В среднем за 12 лет длительность одного случая ревматизма в РФ составила 21 день, что на 20% меньше, чем в Москве (25 дней). На сезонную заболеваемость приходится 50–80% случаев первичной стреп- тококковой инфекции, зарегистрированных в году. Помесячная заболеваемость респираторной стрептококковой инфекцией имеет выраженную осенне-зимне- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 703 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 703 14.12.2012 15:02:52 14.12.2012 15:02:52 704 Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней весеннюю сезонность. Месяцы минимальной и максимальной заболеваемости приходятся соответственно на июль–август, ноябрь–декабрь и март–апрель. Сезонный уровень заболеваемости определяют в основном дети, посещающие дошкольные учреждения. На сроки наступления сезонного повышения заболе- ваемости решающее влияние оказывают время формирования или обновления организованных коллективов и их численность. В зависимости от численности коллектива, особенностей его формирования и функционирования увеличение заболеваемости стрептококковой инфекцией можно отметить через 11–15 дней (крупные центры отдыха детей, воинские коллективы и т.д.). Своего максимума она достигает в среднем через 30–35 сут. В дошкольных детских коллективах подъем заболеваемости, как правило, начи- нается через 4–5 нед. с максимумом заболеваемости на 7–8-й неделе от периода их формирования. В организованных коллективах, обновляемых один раз в год, наблюдают однократный сезонный рост инфекций. При двукратном обновле- нии отмечают двукратные сезонные подъемы заболеваемости. Это наиболее демонстративно показано на воинских коллективах. Первый максимум заболе- ваемости, связанный с весенним призывом, наблюдают в июне–июле, второй, обусловленный осенним призывом, — в декабре–январе. В коллективах с не- большой численностью или с малой долей поступающих при обновлении лиц сезонные подъемы могут вообще не проявляться. В развитии эпидемического процесса респираторных стрептококковых ин- фекций характерно наличие связи случаев скарлатины с предшествующими им заболеваниями ангиной и другими респираторными проявлениями стрептокок- ковой инфекции, возникающими в детских дошкольных учреждениях, особенно вскоре после их формирования. Эта эпидемиологическая закономерность — своеобразный маркер развития эпидемического процесса. Своевременно регистрируемые изменения в частоте встречаемости тех или иных клинических форм респираторных стрептокок- ковых инфекций могут служить предвестником подъема заболеваемости. При этом необходимо учитывать тот факт, что появление в организованном кол- лективе заболеваний скарлатиной может являться признаком эпидемиологи- ческого неблагополучия по респираторной стрептококковой инфекции. Очаги скарлатины имеют, как правило, внутреннюю природу формирования. Занос возбудителей отмечают редко. В подобных ситуациях правильнее говорить о выносе вирулентного возбудителя из организованных коллективов в семьи и другие организованные коллективы. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|