Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
рук кровью, следует проводить в резиновых перчатках, а при угрозе разбрызги-
вания крови или другого биоматериала — в масках и защитных очках.
5. Прерывание естественных путей передачи. Для предупреждения инфи-
цирования новорожденных по направлению женских консультаций проводят
обследование беременных женщин на HBsAg. Детям, родившимся от женщин
с HBs-антигенемией, проводится вакцинация по ускоренной схеме. При на-
личии специфического иммуноглобулина может быть использована комби-
нированная схема: иммуноглобулин в первые часы жизни и вакцина. В целях
профилактики полового пути передачи в эпидемических очагах HBV-инфекции
рекомендовано использование барьерных средств контрацепции.
6. Санитарно-просветительная работа среди населения. Доступная инфор-
мация о риске передачи инфекции половым путем, при внутривенном употре-
блении наркотиков и мерах профилактики инфицирования.
Противоэпидемические мероприятия в очагах ВГВ, ВГD и ВГС см.
табл.13.29.
Таблица 13.29 Противоэпидемические мероприятия в очагах вирусного гепатита В (D, С) Мероприя- тие Содержание 1. Мероприятия, направленные на источник инфекции 1.1. Выявле-
ние
Осуществляется на основании обращения за медицинской помощью, при про-
ведении профилактических и периодических медицинских осмотров, а также по
эпидемиологическим показаниям. Контингенты, подлежащий обязательному об-
следованию на маркеры ВГВ и ВГС (Приложение)
1.2. Диагнос-
тика
Проводится на основе клинических проявлений заболевания (важно учитывать
клинические особенности начального периода, наличие стертых и безжелтушных
форм), данных лабораторного исследования на специфические и неспецифиче-
ские маркеры и эпидемиологического анамнеза
1.3. Учет
и регистра-
ция
Первичные документы учета информации о заболевании: карта амбулаторного
больного (ф. 025/у), история развития ребенка (ф. 112/у), медицинская карта
ребенка (ф. 026/у). Случай заболевания регистрируется в журнале учета инфекци-
онных заболеваний (ф. 060/у). Все случаи носительства HBsAg, анти-HCV и хро-
нического гепатита заносят в картотеку кабинета инфекционных заболеваний по
месту жительства и территориальный центр гигиены и эпидемиологии (ЦГиЭ)
1.4. Экстрен-
ное извеще-
ние ФБУЗ
«Центр гиги-
ены и эпиде-
миологии»
Больные вирусными гепатитами В, С, D подлежат индивидуальному учету в тер-
риториальных ЦГиЭ. На каждого вновь выявленного больного (или подозреваемо-
го) заполняется и направляется в территориальный ЦГиЭ экстренное извещение
(ф. 058/у)
1.5. Изоля-
ция
Больные острыми формами заболевания подлежат госпитализации в инфекцион-
ные больницы (отделения), а с подозрением на заболевание — в диагностическое
отделение (палату) или боксы. Госпитализация больных с хроническим вирусным
гепатитом целесообразна для уточнения степени активности процесса и разграни-
чений хронического персистирующего и хронического активного гепатита. Боль-
ных с обострением хронических форм ВГВ (С, D), носителей HBsAg и анти-HCV
госпитализируют по клиническим показаниям
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 768
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 768
14.12.2012 15:02:59
14.12.2012 15:02:59