Восприимчивость и иммунитет

775
Глава 13. Антропонозы
фицирующая доза, которая, по-видимому, больше, чем при ВГВ. Особенности 
постинфекционного иммунитета продолжают изучаться. Показана возможность 
повторного инфицирования HCV как иным, так и гомологичным штаммом.
Факторы риска: гемодиализ, гемотрансфузии, инвазивные диагностичес-
кие и лечебные процедуры, парентеральное введение наркотиков.
Проявления эпидемического процесса. О распространенности инфекции 
судят по частоте обнаружения анти-HCV, которая стала возможной с 1989 г. 
благодаря разработке лабораторной тест-системы. HCV инфицировано около 
3% населения мира (170 млн человек). Выделены три типа регионов — с высо-
кой (5% и более), промежуточной (2,5–4,9%) и низкой (до 2,4%) эндемичнос-
тью. К особенностям распространения гепатита С можно отнести существенно 
меньшую полярность показателей пораженности населения в развивающихся 
и высокоразвитых странах.
Выявления антител к вирусу гепатита С в России у доноров крови состав-
ляет: 0,7–1,2% — в Центральном, 1,3–1,5 — в Северном, 2,4–2,8 — в Уральском, 
3,8–4,5% — в Северо-Кавказском округах. Анализ заболеваемости ОГС показы-
вает, что в 2000 г. по сравнению с 1994 г. (первый год официальной регистрации) 
заболеваемость увеличилась почти в 7 раз — с 3,2 до 20,7 на 100 тыс. населения. 
С 2001 г. заболеваемость ОГС стала снижаться, и в 2010 г. этот показатель со-
ставил 2,13 на 100 тыс. населения (см. рис. 13.51). Данные официального ста-
тистического наблюдения за инфекцией неполные, так как не регистрируются, 
как правило, случаи острых вирусных гепатитов, которые протекают с мини-
мальными клиническими проявлениями.
Основную группу заболевших составляют лица в возрасте 20–29 лет и под-
ростки. Дети до 10 лет редко вовлекается в эпидемический процесс. Наиболее 
пораженной группой являются мужчины, которые болеют ВГС в 4 раза чаще, 
чем женщины.
В России на смену резкому подъему заболеваемости острыми вирусными 
гепатитами, наблюдавшемуся в 1996–1999 гг., пришла вторая эпидемиологиче-
ская волна хронических вирусных гепатитов. Частота выявления хронического 
ВГС и носительства HCV по-прежнему остается на высоком уровне. Так, в 2008 г. 
впервые выявленные случаи хронического ВГС и вирусоносительства состави-
ли 39,0 и 87,0 на 100 тыс. населения соответственно. Кроме того, наблюдается 
рост числа случаев парентеральных вирусных гепатитов смешанной этиологии.

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: