Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 13.5.2. Болезнь Брилла–Цинссера Определение.
- Этиология.
- Диагностика.
Глава 13. Антропонозы 0,5 г. Белье, одежду, постельные принадлежности больного и лиц, общавшихся с ним, обеззараживают камерным или химическим способом. Носильные вещи можно прогладить горячим утюгом. Помещение обрабатывают 0,5% раствором хлорофоса или 0,15% эмульсией карбофоса либо 10% дустом дилора, 1% дустом неопина из расчета 10–15 г на 1 м 2 обрабатываемой поверхности. Через 2 ч по- мещение проветривают и делают влажную уборку. 13.5.2. Болезнь Брилла–Цинссера Определение. Болезнь Брилла–Цинссера (рецидивный сыпной тиф) — спора- дический отдаленный эндогенный рецидив сыпного тифа в отсутствие педи- кулеза. Проявляется типичными симптомами сыпного тифа, но более легким течением. Этиология. См. раздел «Сыпной тиф». Резервуар и источник инфекции — человек, переболевший 10–40 лет на- зад сыпным тифом. В развитии болезни отсутствует фактор инфицирования. Случаи заболевания появляются в отсутствие вшей, часто у лиц, проживающих в хороших гигиенических условиях. Болеют люди пожилого возраста, в про- шлом перенесшие сыпной тиф. При завшивленности больные болезнью Брил- ла–Цинссера представляют опасность для окружающих. Принято считать, что у части переболевших сыпным тифом риккетсии Провачека способны десяти- летиями сохраняться в клетках лимфатических узлов, печени и других органов. Причины возникновения рецидива в отдаленный период (через годы и десяти- летия после первичного заболевания сыпным тифом), вероятно, связаны с раз- витием иммуносупрессии возрастного или иного характера. Частота заболевания зависит от числа лиц, ранее перенесших сыпной тиф, она высока там, где в прошлом отмечались вспышки этой болезни. Болезнь Брилла–Цинссера чаще регистрируют в городах. Обычно она проявляется в ви- де спорадических случаев. Заболевание регистрируют в любое время года. Заболевание встречается преимущественно у лиц старшего возраста, по- следовательно проходит те же периоды, что и сыпной тиф: начальный, разгара болезни, реконвалесценции. Клиническая картина болезни Брилла–Цинссера соответствует легким или среднетяжелым формам сыпного тифа. Диагностика. Применяют те же серологические методы, что и при сыпном тифе (РНГА, РСК). Однако при болезни Брилла–Цинссера антитела выявляют в более высоких титрах, и с первых дней болезни они представлены в основном IgG. Поскольку после сыпного тифа комплементсвязывающие антитела сохра- няются в течение многих лет, у части больных болезнью Брилла–Цинссера они могут быть выявлены в низких титрах с первых дней заболевания. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|