Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
условиях и используется в стандартных тестах. Ни о каком дезинфектанте нель-
зя сказать с уверенностью, что он уничтожит все имеющиеся микроорганизмы.
Полное уничтожение почти невозможно. Уничтожение 99,9% признается адек-
ватным.
Таблица 10.3 Спектр эффективности различных групп микробиологически активных веществ Микроорганизмы Спирты Альде- гиды Фено- лы Пере- киси ЧАС Амфо- тензиды (ПАВ) Бигуа- нидины Галоге- ны Бактерии грам-
положительные
+
+
+
+
+
+
+
+
Бактерии грам-
отрицательные
+
+
+
+
+
±
±
+
Микобактерии
туберкулеза
+
+
+
±
+
±
±
+
Плесневые грибы
±
+
+
±
++
+
+
+
Дрожжи
–
+
+
+
++
+
+
+
Вирусы
±
+
±
+
±
±
±
+
Примечание. ++ — очень эффективно; + — эффективно;
± — эффективно в определенных
случаях; – — неэффективно.
Цифра 99,9% является гарантией безопасности. Однако простой расчет по-
казывает, что при 99,9% убитых бактерий 100 из каждого миллиона выживают.
А в ситуациях, когда требуется дезинфекция, бактерии считаются именно в мил-
лионах. Уничтожение 99,9% будет означать, что ситуация значительно улучшена
и бактериальное обсеменение внешней среды снижено, но условия еще долгое
время не будут стерильными. Стоит помнить о том, что если условия благопри-
ятствуют, одна бактерия может размножиться и воспроизвести около 1 млрд
аналогичных бактерий в течение 10 ч. Впечатляющее снижение бактериальной
нагрузки, полученной при почти 99,9% уничтожении, может продлиться совсем
недолго.
Дезинфицирующая жидкость для нейтрализации бактерий должна соприка-
саться с микроорганизмами. Эффекта не будет, если просто вылить дезинфици-
рующий раствор на грязные изделия. Наилучший результат дает двухэтапный
процесс — вначале очистка, а затем применение дезинфицирующих растворов.
Очистка удаляет большинство микроорганизмов, а оставшиеся будут доступны
дезинфектантам.
Двухэтапный процесс рекомендуется в случаях, когда необходимо проде-
зинфицировать поверхность или оборудование и не стоит вопрос инфекцион-
ного риска для персонала. Если сотрудники должны промывать лабораторную
стеклянную посуду или использованные инструменты, потенциально загряз-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 260
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 260
14.12.2012 15:02:00
14.12.2012 15:02:00
