Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Глава 10. Дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация дезинфицирующие препараты на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты (Na-соль ДХЦК). Экспертами ВОЗ Na-соль ДХЦК классифицирова- на как «дезинфектант высокого уровня» (WHO, 1988). В чистом виде Na-соль ДХЦК содержит 60% активного хлора, тогда как хлорамин — 25%. Препара- ты отличаются высокой антибактериальной (спороцидной), вирулицидной и фунгицидной активностью. Из них наиболее эффективные и экономичные таблетированные хлорсодержащие средства Жавель-клейд (Франция) и Ди- хлор (Россия). В этих препаратах вспомогательными компонентами являются адипириновая кислота и углекислый натрий. При взаимодействии с водой Na-соль ДХЦК активируется, образуя хлор- новатистую кислоту, которая в дальнейшем диссоциирует в водной среде с об- разованием гипохлорит-аниона и иона водорода. Фактически АДВ является хлорноватистая кислота или свободный активный хлор. Многочисленными исследованиями установлена их уникальная спороцидная активность. Макси- мально активна хлорноватистая кислота в слабокислых растворах, поэтому важ- ное значение приобретает поддержание стабильного уровня рН в этих пределах. В дезинфекционных препаратах Медихлор, Жавель-клейд, Дихлор стабильное существование хлорноватистой кислоты в рабочем растворе обеспечивается поддержанием рН на уровне 6,2. Этот эффект достигается благодаря наличию в рецептуре адипиновой кислоты, поэтому биоцидная активность рабочих раст- воров препаратов Медихлор, Жавель-клейд и Дихлор выше, чем у других хлор- содержащих средств. Хлорноватистой кислоте присуща способность к образованию метастабиль- ных универсальных по спектру антимикробного действия смесей оксидантов. Она является естественной средой для живого организма. Так, в организме че- ловека в особых клеточных структурах синтезируется хлорноватистая кислота и высокоактивные метастабильные хлоркислородные и гидропероксидные со- единения (метастабильная смесь оксидантов) для борьбы с микроорганизмами и чужеродными субстанциями. Хлорноватистая кислота не распадается с об- разованием свободного хлора, она находится в связанном состоянии, поэтому более безопасна для людей и окружающей среды и не требует применения спе- циальных мер техники безопасности. При выборе хлорсодержащих таблеток необходимо обращать внимание на рецептуру препарата, а именно на наличие в ней, кроме натриевой соли и хлор- изоциануровой кислоты, адипиновой кислоты и углекислого натрия. Отсут- ствие этих важных компонентов, например в некоторых хлорсодержащих табле- тированных средствах импортного и отечественного производства, значительно снижает их бактерицидную, вирулицидную и фунгицидную активность и одно- временно повышает токсичность. Хлорактивные препараты третьего поколения целесообразно использовать для дезинфекции широкого круга объектов в учреждениях здравоохранения, включая поверхности помещений, белье, посуду, СТО, предметы ухода за боль- ными. Этим препаратам отдают предпочтение при проведении дезинфекци- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 263 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 263 14.12.2012 15:02:00 14.12.2012 15:02:00 |