Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней 10.1.7. Сравнительная характеристика отдельных дезинфектантов Для профилактики инфекционных болезней практическое здравоохранение нуждается в эффективных ДС с широким спектром антимикробной активности, экологически безопасных, недорогих и обладающих благоприятными физико- химическими свойствами. В настоящее время в России наибольшим спросом пользуются ПАВ-содер- жащие (35,5%) и галоидсодержащие (20,2%) вещества. Третью позицию занима- ют гуанидинсодержащие средства (13,9%). Удельный вес альдегидсодержащих и кислородосодержащих веществ практически одинаков и значительно уступает предыдущим. Наиболее перспективный путь создания дезинфектантов — составление композиций, включающих кроме одного или нескольких ДВ различные функ- циональные добавки, целенаправленно изменяющие свойства ДС. Однако следует отметить, что за последние 10 лет не появилось ни одного принципиально нового химического соединения, обладающего антимикробной активностью, и большинство ДС являются многокомпонентными композици- ями. При сравнении отдельных дезинфектантов необходимо руководствоваться следующими критериями: • спектр антимикробной активности ДС; • экологический фактор (безопасность для персонала, пациентов, окружа- ющей среды); • экономическая эффективность применения препарата. Сравнительно узкий спектр противомикробной активности проявляют ДС, содержащие в качестве активного действующего вещества ЧАС. Препараты этой группы активны в отношении возбудителей кишечных и капельных инфекций бактериальной этиологии, дрожжеподобных грибов, возбудителей дерматоми- козов. В то же время они проявляют недостаточную активность в отношении большинства вирусов и возбудителя туберкулеза. От 70 до 100% клинических изолянтов Pseudomonos aeruginosa и бактерий рода Proteus резистентны к ЧАС. Последнее ограничивает возможность применения препаратов этой группы для профилактики внутрибольничных инфекций. Расширение спектра противо- микробной активности некоторых дезинфекционных средств из группы ЧАС может быть достигнуто за счет повышения температуры рабочих растворов до 50 °С. Более широкий спектр противомикробной активности проявляют дезинфекционные средства, которые содержат в качестве ДВ ЧАС в сочетании с алкиламинами. Сравнительно широкий спектр противомикробной активности проявляют ДС, содержащие в качестве АДВ пероксисоединения (Дезоксон-1, Дезоксон-5). В выборе дезинфектантов немаловажное значение имеет и экономическая выгода — наличие спороцидной активности растворов с низкой концентрацией и соответственно их низкая стоимость. Именно такими свойствами обладают Briko_Epidemiologiya_1T.indd 262 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 262 14.12.2012 15:02:00 14.12.2012 15:02:00 |