Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Часть I. Общая эпидемиология В последнее время, помимо названных критериев, для оценки здоровья на- селения привлекают частоту и характер предпатологических состояний. До- нозологическая диагностика как метод исследования и оценки адаптации ор- ганизма к негативному воздействию различных факторов среды должна стать основой прогнозирования здоровья населения на основе изучения иммунного, психического статуса, функционального состояния систем биохимической за- щиты, состояния сердечно-сосудистой, респираторной и пищеварительной сис- тем и др. Для выявления людей с заболеваниями в такой ранней стадии, что они еще не обращались за медицинской помощью, предназначены скрининговые исследования. Эпидемиологическая деятельность преследует следующие цели: • описать заболеваемость населения; • объяснить заболеваемость, т.е. выявить причины возникновения и рас- пространения отдельных болезней и групп болезней; • составить прогноз заболеваемости населения на ближайшую и отдален- ную перспективу; • разработать концепцию (основные направления, профилактические про- граммы и др.) борьбы с распространением болезней; • оценить потенциальную эффективность предлагаемых мер борьбы с рас- пространением болезней. Описать заболеваемость населения какой-либо болезнью — значит выявить особенности различных распределений показателей заболеваемости с учетом времени, места возникновения случаев болезни и индивидуальных характери- стик заболевших. Описать — значит представить сравнительную характеристи- ку заболеваемости, т.е. выявить не просто «чем болеют», а «чем болеют чаще, а чем реже», не «когда болеют», а «когда болеют чаще, а когда реже», «на какой территории (в каком месте) болеют чаще, а на какой реже», «какие группы на- селения болеют чаще, а какие реже». Именно такая постановка вопроса позво- ляет выявить различные проявления динамики и структуры заболеваемости (заболевших). В российской эпидемиологической литературе вместо словосочетания «осо- бенности распределения показателей заболеваемости» чаще всего используют термин «проявления заболеваемости». Следует подчеркнуть, что «перепрыг- нуть» через описательную цель и сразу приступить к объяснению заболевае- мости, т.е. выявлению ее причин, невозможно. Выполнение описательной цели заканчивается описанием — т.е. отражением полученных результатов в виде таб- лиц, графиков и текста. Качество описания во многом определяет возможность выявления причин возникновения и распространения изучаемой болезни. Выявить причины возникновения и распространения отдельной болезни — значит ответить на ряд вопросов, начинающихся со слова «почему». Например, «почему в какое-то время люди болеют чаще, а в какое-то реже», «почему в ка- ких-то группах населения уровень заболеваемости выше, чем в других» и т.д. Основной способ выявления причин возникновения и распространения болез- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 42 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 42 14.12.2012 15:01:31 14.12.2012 15:01:31 |