Эпидемиология
Перечень медицинских противопоказаний к проведению
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
| Перечень медицинских противопоказаний к проведению
профилактических прививок Вакцина Противопоказание 1. Все вакцины Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение 2. Все живые вакцины, в том числе оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ) Иммунодефицитное состояние (первичное) Иммуносупрессия, злокачественные новооб- разования Беременность Вес ребенка при рождении менее 2000 г Келоидный рубец, в том числе после предыду- щей дозы Прогрессирующие заболевания нервной сис- темы, афебрильные судороги в анамнезе 3. БЦЖ 4. АКДС 5. Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая па- ротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а так- же комбинированные ди- и тривакцины (корь– паротит, корь–краснуха–паротит) Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины) 6. Вакцина против вирусного гепатита В Аллергическая реакция на пекарские дрожжи 7. Вакцины АДС, АДС-М, АД-М Постоянных противопоказаний, кроме упомя- нутых в п. 1 и 2, не имеют Сложность заключается в том, что клинические проявления первичного иммунодефицита могут отсутствовать в течение первых месяцев жизни ново- рожденного, что создает предпосылки к возникновению осложнений. К группе риска наличия первичного иммунодефицита относятся дети со следующими состояниями: тяжелое, рецидивирующее гнойное заболевание; па- рапроктит, аноректальный свищ; наличие упорного кандидоза полости рта (мо- лочницы) или других слизистых и кожи; пневмоцистная пневмония; упорная экзема; тромбоцитопения; наличие в семье иммунодефицита. Детей с такими состояниями надо обследовать иммунологически. При выявлении иммуноде- фицита или невозможности обследования следует заменить живую вакцину на инактивированную. В действующем Национальном календаре профилакти- ческих прививок РФ иммунизация против полиомиелита детям первого года жизни осуществляется ИПВ. Аналогично поступают и при иммунодефиците, обусловленном злокаче- ственными образованиями лимфоидной системы и/или иммуносупрессией. Живые вакцины могут быть введены после наступления ремиссии, но не ранее чем через 3 мес. по окончании иммуносупрессивной терапии. Введение живых вакцин беременным противопоказано в связи с возможнос- тью связать с вакцинацией рождение неполноценного ребенка, обусловленное другими причинами. Тератогенное воздействие вакцин не описано, за исклю- чением живой краснушной вакцины. При вакцинации живой краснушной вак- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 357 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 357 14.12.2012 15:02:12 14.12.2012 15:02:12 |