Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет343/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   339   340   341   342   343   344   345   346   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
ВОЗ по ликвидации натуральной оспы в мире, которая значительно повысила 
престиж программ вакцинации.
В настоящее время выделяют 3 этапа реализации РПИ.
Первый этап (РПИ-1): начат в мае 1974 г. Резолюцией ВОЗ было рекомен-
довано иммунизировать к 1990 г. не менее 80% детей против шести инфекций 
(кори, полиомиелита, коклюша, дифтерии, туберкулеза, столбняка).
Выполняя РПИ-1, все страны мира добились впечатляющих успехов в пред-
упреждении дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша, кори и туберкулеза. 
По расчетам ВОЗ (1985 г.), до принятия программы РПИ в развивающихся 
странах из 90 млн ежегодно рождавшихся детей до 5 млн погибали от этих бо-
лезней, столько же детей ежегодно становились инвалидами из-за различных 
осложнений этих инфекций. Корью болели практически все дети в возрасте до 
3 лет, ежегодно умирали 2,5 млн детей в возрасте до 2 лет, от столбняка ново-
рожденных ежегодно погибали более 1 млн человек, число летальных исходов 
при коклюше варьировало от 0,5 до 1 млн, от дифтерии ежегодно погибали 
50–60 тыс. детей в возрасте до 5 лет, а от туберкулеза — около 30 тыс. детей. 
К 1990 г. массовая вакцинация детей первых лет жизни позволила существенно 
снизить заболеваемость дифтерией, коклюшем, столбняком, корью, краснухой 
на больших территориях. Так, в СССР количество случаев дифтерии снизилось 
на 96,5%, в США — на 99,8%, аналогичные результаты были получены по ко-
клюшу, столбняку и полиомиелиту.
Второй этап (РПИ-2): начался после 1990 г. Перечень инфекций, опреде-
ленных РПИ-1, был дополнен гепатитом В. Признано целесообразным вак-
цинирование к 2000 г. до 90% детей (впоследствии этот показатель увеличи-
ли до 95%). Согласно резолюции ВОЗ (1988), РПИ-2 была ориентирована на 
ликвидацию паралитического полиомиелита на Земле к 2000 г. и искоренение 
столбняка новорожденных, а также существенное снижение заболеваемости 
корью, эффект борьбы с которой на фоне 80% охвата детей вакцинацией был 
недостаточным.
Опыт борьбы с оспой показал, что 80–90% и даже 95% охвата прививками 
недостаточно для ликвидации инфекции. Оспу удалось ликвидировать лишь 
после иммунизации 99% населения. Это обстоятельство следует учитывать при 
решении задачи ликвидации других инфекций.
С 1994 г. РПИ стала составной частью глобальной Программы вакцин и им-
мунизации, провозгласившей «Мир, в котором все люди из групп риска защи-
щены против инфекций, предупреждаемых вакцинами».
И хотя РПИ-2 не была выполнена в полном объеме, были достигнуты су-
щественные результаты на пути к намеченным целям.
Кроме того, был выявлен ряд важнейших закономерностей вакцинопрофи-
лактики полиомиелита.
Была продемонстрирована возможность искоренения эпидемического па-
ралитического полиомиелита в рамках крупного региона (США), впоследствии 
аналогичный эффект был достигнут в масштабе всего Южноамериканского кон-
тинента, где заболевание не регистрируют с 1994 г.
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 368
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 368
14.12.2012 15:02:13
14.12.2012 15:02:13


369

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   339   340   341   342   343   344   345   346   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет