Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Оборудование для «холодовой цепи» включает: для хранения запаса
МИБП — холодильные комнаты (камеры) или большие холодильники-при-
лавки (открывающиеся сверху), морозильные камеры или морозильные прилав-
ки (фризеры), морозильники, бытовые холодильники; для транспортирования
МИБП со склада 3-го уровня и доставки их к местам проведения вакцинаций —
термоконтейнеры, медицинские сумки-холодильники; для транспортирования
вакцин в термоконтейнерах и использования по плану экстренных мероприя-
тий — хладоэлементы; для контроля температурного режима хранения и транс-
портирования МИБП — термоиндикаторы, терморегистраторы, термографы,
термометры и др.
Механизм контроля за соблюдением требуемого температурного режима
функционирует на всех этапах «холодовой цепи». Основные принципы мони-
торинга температуры следующие:
• постоянно следить за температурой в течение транспортировки и хране-
ния;
• обеспечивать правильную работу оборудования «холодовой цепи»;
• приборы для мониторинга температуры использовать на всех уровнях
«холодовой цепи»;
• проверять температуру дважды в день;
• записывать температуру в соответствующих формах;
• правильно размещать термометры в «холодовой цепи» и обеспечивать
легкость снятия показания;
• основные склады (национальные, региональные) оборудовать приборами
непрерывной регистрации.
Контроль соблюдения температурного режима от момента закладки МИБП
в упаковочную тару до потребителя должны обеспечивать термоиндикаторы
и терморегистраторы.
Применяют различные модели индикаторов. Так, индикатор на флаконе по
изменению цвета отметки указывает, подвергалась ли вакцина нагреванию. При
транспортировке МИБП используются контрольные карточки-индикаторы,
заполняемые с момента закладки и до получения МИБП. Контрольная кар-
точка содержит форму учета получения и распределения вакцинной поставки,
индикатор — чувствительную к теплу полоску с 4 окошками, инструкцию по
использованию разных вакцин, исходя из показаний индикатора, данные о по-
ставке (поставщик, производитель, дата отправки, тип вакцины), инструкцию
по использованию карточки, информацию о времени и температурных данных
нарушения режима «холодовой цепи» и возможности применения МИБП. Име-
ются также индикаторы замораживания, содержащие ампулу с жидкостью или
дисплей. Для адсорбированных вакцин в случае подозрения на замораживание
по данным индикатора рекомендуется производить тест встряхивания с заранее
замороженным контрольным флаконом той же партии, того же производителя.
Если нормальная вакцина после встряхивания гомогенна, то замороженная вак-
цина образует хлопья, выпадение осадка происходит быстрее в замороженных
вакцинах.
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 386
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 386
14.12.2012 15:02:14
14.12.2012 15:02:14