49
Глава 4. Методы эпидемиологии
бенно имитационное) моделирование. Его важность для эпидемиологии связа-
на с ограниченностью возможности проведения прямого экспериментального
исследования, а также необходимостью анализа
ситуации и прогнозирования
в постоянно меняющихся условиях.
С
помощью эпидемиологических методов выявляют конкретные условия
и механизмы развития заболеваемости в конкретной обстановке, на знании ко-
торых выстраивается система управления эпидемическим процессом.
Эпидемиологический подход (как минимум) включает три обязательных
составляющих.
1. Изучение интенсивности изучаемых патологических состояний (заболе-
ваемости).
2. Выявление особенностей распределений показателей заболеваемости
(проявлений заболеваемости)
с учетом нозологической формы, време-
ни, места возникновения заболеваний и индивидуальных характеристик
заболевших.
3. Выявление причин возникновения и распространения болезни, главным
образом путем сравнения выявленных проявлений заболеваемости в от-
дельных группах населения с набором и активностью (в этих группах)
биологических, социальных и природно-климатических
факторов, ко-
торые рассматриваются как причины возникновения и распространения
изучаемой болезни.
С помощью эпидемиологических исследований можно дать количественную
оценку относительного значения каждого фактора в возникновении той или
иной болезни, а также оценить эффективность проводимых профилактических
программ по устранению каждого из этих факторов. Кроме того, эпидемиоло-
гический подход наиболее эффективен в установлении
причинно-следственных
отношений возникновения массовых неинфекционных заболеваний и открывает
возможности для поиска средств предупреждения и нейтрализации воздействия
на здоровье населения негативных факторов внешней среды. В связи с этим эпи-
демиологическая информация используется для укрепления и охраны здоровья
населения (как на индивидуальном, так и на коллективном уровнях).
Таким образом, аналогично
клинической медицине, где до назначения пол-
ноценного лечения больному необходимо диагностировать болезнь с помощью
клинических и инструментальных исследований, при изучении заболеваемости
населения эпидемиологические исследования позволяют поставить эпидемио-
логический диагноз и наметить целенаправленный
комплекс профилактических
и противоэпидемических мероприятий. Распознавание болезни называют кли-
нической диагностикой, соответственно, распознавание заболеваемости право-
мерно определить как эпидемиологическую диагностику.
Выяснение причинно-следственных связей составляет основу диагности-
ческой, лечебной и профилактической деятельности.
Результаты эпидемиоло-
гических исследований на популяционном уровне лежат в основе разработки
профилактических программ разной направленности и содержания. Независи-
мо от масштабности и территориальной приуроченности выделяют три уровня
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 49
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 49
14.12.2012 15:01:31
14.12.2012 15:01:31