В
основе эпидемиологического метода лежит эпидемиологическая диаг-
ностика — совокупность приемов, предназначенных для выявления при-
чин возникновения и распространения любых патологий в популяции
людей. Поставить эпидемиологический диагноз — означает выявить причину
возникновения определенного заболевания в определенной популяции людей.
Эпидемиологическую диагностику иногда называют эпидемиологическим ана-
лизом.
При поиске причины в популяционных исследованиях надо иметь в виду,
что действие возможного причинного фактора подчиняется определенному за-
кону — не обязательности, а вероятности событий. Надо отметить, что среди
медицинских наук эпидемиология оказалась первой, которая для понимания
причин развивающихся событий (возникновение, распространение заболевае-
мости и т.д.) воспользовалась этими вероятностными законами. Согласно этим
представлениям, причина ведет к следствию (скажем, возникновению заболе-
ваний) с определенной долей вероятности, тем большей, чем мощнее этот при-
чинный фактор. Из сказанного вытекает, что причина совсем не обязательно
ведет к следствию (в нашем случае заболеванию). Это значит, что вероятност-
ные законы определяют связь не между отдельными явлениями (событиями),
а между категориями явлений. Так, нельзя думать, что кто-то выпил недобро-
качественную воду — заболел брюшным тифом (это совсем не обязательно), но
весьма вероятно, что потребление недоброкачественной воды (одна категория
явлений) может привести к появлению (росту) заболеваемости брюшным ти-
фом (другая категория явлений). Именно поэтому при оценке вероятности дей-
ствия возможной причины приходится оперировать не единичными явлениями,
а множеством событий. Вероятность действия причинного фактора (а отнюдь не
его безусловное влияние) отразилось в принятом сейчас очень удачном термине
«фактор риска». В этом термине показана не абсолютная сила этой причины,
Достарыңызбен бөлісу: