Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет401/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   397   398   399   400   401   402   403   404   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


Глава 12. Санитарная охрана территории Российской Федерации
следующего распространения болезней потребовало перейти от концепции са-
нитарной охраны границ к концепции санитарной охраны территории. Согласно 
этой доктрины, в задачи санитарно-пограничного досмотра вошло не только 
выявление больных или подозрительных на заболевание, но и выявление лиц, 
которые в дальнейшем могут заболеть. Основной задачей пограничного меди-
цинского контроля становятся получение и передача сигнальной информации 
о потенциально эпидемиологически опасных лицах для своевременного опо-
вещения территориальных органов здравоохранения. Идея санитарной охраны 
территории предопределяет наличие развитой инфраструктуры учреждений 
здравоохранения, персонал которых способен оказать необходимую помощь 
и предотвратить распространение как местных, так и завозных инфекционных 
болезней. Важнейший аспект охраны территории государства — наличие опера-
тивной эпидемиологической информации. Важную работу в этом направлении 
проводит ВОЗ, распространяющая ее в виде еженедельных эпидемиологиче-
ских сводок и ежедневной эпидемиологической информации, выдаваемой по 
запросу.
После Второй мировой войны наряду с традиционными карантинными 
болезнями (чума, желтая лихорадка) из-за эпидемического распространения 
в число карантинных инфекций были включены сыпной тиф и возвратный тиф, 
однако в последующем их эпидемиологическое значение существенно снизи-
лось, и эти инфекции из числа карантинных были исключены. Напротив, в свя-
зи с начавшейся в 60-е годы ХХ в. пандемией холеры Эль-Тор XV Всемирная 
ассамблея здравоохранения включила ее в список карантинных инфекций. Для 
предупреждения ее распространения многие страны ввели требование о вакци-
нации против холеры как условие для въезда, а за лицами, прибывшими из энде-
мичных по холере Эль-Тор территорий, устанавливалось медицинское наблюде-
ние в течение инкубационного периода. В последующем было установлено, что 
наличие медицинского сертификата о прививке против холеры не исключает 
возможность ее завоза, который чаще всего не приводил к ее эпидемическому 
распространению. Было признано, что ведущую роль в предупреждении распро-
странения холеры играет улучшение водоснабжения и санитарно-коммунальное 
благоустройство населенных мест, в связи с чем была отменена обязательность 
прививки против холеры, что, однако, не исключает необходимость раннего 
выявления и изоляции больных.
Наиболее эпидемически опасной инфекцией на протяжении XX в. остава-
лась натуральная оспа. Основные требования Международных медико-санитар-
ных правил (ММСП) определяли мероприятия, направленные на предупрежде-
ние проникновения оспы внутрь страны. Основой профилактики оспы являлась 
вакцинация. Лица, пребывавшие из стран, эндемичных по оспе, должны были 
предъявить сертификат о наличии вакцинации. При его отсутствии власти 
страны имели право потребовать провести вакцинацию в пункте пересечения 
границы и установить медицинское наблюдение в течение инкубационного пе-
риода. После глобальной ликвидации оспы в 1981 г. она была исключена из 
числа карантинных болезней и с 1982 г. исключены все требования в отношении 
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 427
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 427
14.12.2012 15:02:19
14.12.2012 15:02:19


428

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   397   398   399   400   401   402   403   404   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет