Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней прививок при международных переездах. В настоящее время только несколько стран с высокой численностью переносчиков возбудителя желтой лихорадки, в которых может возникнуть его передача, сохраняют требование об обязатель- ности прививки для лиц, прибывших из эндемичных территорий. Изменение характера международной и национальных систем контроля за «классическими» карантинными инфекциями не означает, что риск их завоза в наше государство отсутствует. Более того, в последние четверть века было вы- явлено более трех десятков эмерджентных (ранее неизвестных) болезней. Среди них следует выделить эпидемии вирусной геморрагической лихорадки Эбола (Заир, Судан), вспышек лихорадки Марбург в ФРГ и Югославии, завезенных из Африки, а также лихорадки Ласса, эндемичной для стран Западной Африки, которая была завезена в страны Европы и Америки. В разных странах, в зависимости от существующих санитарно-гигиениче- ских условий, социально-этнических особенностей и других социально-зна- чимых характеристик, перечень болезней, которые могут определять эпиде- мическое неблагополучие страны с точки зрения завоза и распространения инфекций, различен. Это касается и Российской Федерации. В последние десятилетия в нашей стране произошли радикальные соци- ально-экономические преобразования. К настоящему времени в состав Рос- сийской Федерации входят 86 субъектов (республики, автономные округа, края, области, 2 города федерального значения). Общая протяженность госу- дарственной границы составляет более 6000 км, преимущественно морской. На государственной границе установлено около 500 пунктов пропуска (авто- мобильные, воздушные, морские, железнодорожные и несколько пешеходных). Новая государственная граница образована на Центрально-Азиатском, Кавказ- ском и Западном направлениях. Социально-экономические преобразования в России напрямую отражаются в интенсификации торгово-экономических, туристических и других форм связи страны на территориальном, региональном и федеральном уровнях со странами ближнего и дальнего зарубежья. В Россию ежегодно из зарубежных стран прибывает более 4 млн человек, из них около 10% — из стран, неблагополучных по болезням, на которые распространяются новые ММСП (2006). Ими в первую очередь являются страны Азии, Африки и Южной Америки, в которых существуют природные очаги чумы, желтой лихорадки, контагиозных геморрагических лихорадок, постоянно регистри- руется высокий уровень заболеваемости холерой и малярией. В связи с этим сохраняется реальная угроза завоза на территорию нашего государства многих особо опасных болезней, при несвоевременном выявлении которых нельзя исключить возможности их распространения в отдельных регионах, как это неоднократно наблюдалось с холерой. Сохраняется угроза завоза чумы, преж- де всего из Казахстана, и других особо опасных инфекций в Россию из стран ближнего зарубежья. Наряду с этим на территории Российской Федерации существуют 11 природных очагов чумы. Их периодическая активизация не ис- ключает эпидемических проявлений этой инфекции не только на территории очагов, но и за их пределами. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 428 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 428 14.12.2012 15:02:19 14.12.2012 15:02:19 |