Эпидемиология
Эпидемиологический надзор и профилактические мероприятия
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
| Эпидемиологический надзор и профилактические мероприятия. См. раз-
дел «Брюшной тиф». 13.1.3. Шигеллезы (бактериальная дизентерия) Определение. Шигеллезы — это антропонозные инфекционные заболевания с фекально-оральным механизмом передачи. Вызываются бактериями рода Shigella, протекают в острой и хронической формах. Характеризуются прояв- лениями общей интоксикации с лихорадкой и признаками воспаления ЖКТ (преимущественно дистального отдела толстой кишки в виде спастического гемоколита). Этиология. Возбудители — грамотрицательные неподвижные бактерии рода Shigella семейства Enterobacteriaceae. Согласно современной классифи- кации, шигеллы разделены на 4 подгруппы (A, B, C, D) и соответственно на 4 вида — S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei. Каждый из видов, кроме шигеллы Зонне, включает несколько сероваров. В подгруппе S. dysenteriae раз- личают 16 самостоятельных сероваров (1–16), в том числе Григорьева–Шиги (S. dysenteriae 1), Штутцера–Шмитца (S. dysenteriae 2) и Ларджа–Сакса (S. dys- enteriae 3–7). S. flexneri включает 8 сероваров (1–6, X и Y), в том числе Ньюкасл (S. flexneri 6). S. boydii включает 18 сероваров (1–18). S. sonnei серологически не дифференцируют. Всего насчитывают около 50 сероваров шигелл. Этиологическая роль разных шигелл неодинакова. Наибольшее значение практически во всех странах имеют шигеллы Зонне и шигеллы Флекснера — возбудители так называемых больших нозологических форм. На территории РФ также в основном доминируют поражения, вызванные этими бактериями. Неодинаково этиологическое значение и отдельных сероваров шигелл. Среди S. flexneri доминируют подсеровары 2а, 1b и серовар 6, среди S. boydii — серо- вары 4 и 2, среди S. dysenteriae — серовары 2 и 3. Среди S. sonnei преобладают биохимические варианты IIе, IIg и Iа. Все шигеллы хорошо растут на диффе- ренциально-диагностических средах. Температурный оптимум 37 °С, бактерии Зонне могут размножаться при 10–15 °С. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 449 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 449 14.12.2012 15:02:21 14.12.2012 15:02:21 |