Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней Возбудителей различают по антигенной структуре, биохимической актив- ности, патогенности и вирулентности. Основные антигены шигелл — сомати- ческий О-Аг и поверхностный К-Аг. Патогенность возбудителей определяется способностью к образованию экзотоксинов (в том числе Шига-токсина), об- ладающих энтеротоксической активностью, ЛПС-комплекса (эндотоксина), цитотоксинов и нейротоксинов. Наибольшую энтеро-, нейро-, цитотоксиче- скую активность, а также гемолитические свойства проявляет Шига-токсин возбудителей подгруппы S. dysenteriae, особенно шигелла Григорьева–Шиги (S. dysenteriae 1). Вирулентность бактерий достаточно вариабельна. Она довольно высока у шигелл Флекснера, особенно подсеротипа 2а, наименее выражена у шигелл Зонне. Один из важнейших показателей вирулентности бактерий — белки- инвазины, обусловливающие способность возбудителей к внутриклеточному паразитированию в колоноцитах, энтероцитах (в меньшей степени) и макро- фагах. Степень биохимической активности шигелл обратно пропорциональна их вирулентности. Дефицит вирулентности у шигелл Зонне полностью ком- пенсируют их высокая ферментативная активность, неприхотливость к соста- ву питательных сред и скорость размножения в инфицированном субстрате. Шигеллы Зонне также отличаются выраженным антагонизмом по отношению к сапрофитной и молочнокислой микрофлоре. Они интенсивно размножаются в молоке и молочных продуктах. При этом время их сохранения превышает сроки реализации продуктов. Накопление инфицирующей дозы S. sonnei для взрослых лиц в молоке, при комнатной температуре происходит в интервале от 8 до 24 ч. В жаркое время года эти сроки минимальны — для накопления дозы бактерий, достаточной для заражения детей, требуется всего 1–3 ч. В процессе гибели шигелл Зонне в контаминированных продуктах нака- пливается термостабильный ЛПС-комплекс (эндотоксин), способный вызывать тяжелые поражения при отрицательных результатах бактериологического ис- следования инфицированных пищевых продуктов. Важная особенность шигелл Зонне — их устойчивость к антибактериаль- ным лекарственным средствам. Устойчивость шигелл вне организма человека умеренная и не одинаковая у разных видов возбудителей. Шигеллы Зонне и Флекснера могут длительно сохраняться в воде. При нагревании шигеллы быстро погибают: при 60 °С — в течение 10 мин; при кипячении — мгновенно. Наименее устойчивы S. flexneri. В последние годы часто выделяют терморезистентные (способные выживать при 59 °С) штаммы шигелл Зонне и Флекснера. Дезинфектанты в обычных концентрациях действуют на шигеллы губительно. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|