Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней очевидно, связана с изменившимися в последние годы социально-экономиче- скими условиями жизни населения. Распространение шигеллеза Флекснера происходит преимущественно вторичным пищевым путем посредством самых разнообразных продуктов питания (действует хронический децентрализован- ный пищевой путь передачи, реализуемый без предварительного накопления возбудителей, отличающихся высокой вирулентностью и крайне низкой инфи- цирующей дозой). Высокий уровень заболеваемости и летальности в основном регистрируют среди взрослых из группы социально необеспеченного и неблаго- получного населения. В последние годы при дизентерии Зонне, как и при других кишечных ан- тропонозах, отмечают увеличение удельного веса взрослых. Это связано с тем, что в новых социально-экономических условиях жизни значительная часть на- селения вынуждена приобретать наиболее дешевые продукты, особенно мо- лочные, далеко не гарантированного качества — фляжное молоко, развесные творог и сметану, все еще реализуемые в городе в условиях несанкциониро- ванной уличной торговли. Кроме того, на эпидемический процесс оказывают выраженное влияние неблагоприятные социальные факторы последних лет, в том числе появление обширных контингентов асоциальных групп населения (лиц без определенного места жительства, бродяг и т.п.). Как следствие, среди больных значительно увеличился удельный вес старших возрастных групп на- селения, в том числе пенсионеров, на этом фоне заметно снизилась удельная значимость детского населения. Это однозначно доказывает, что среди взрос- лого населения указанного контингента развивается своего рода независимый эпидемический процесс, фактически не затрагивающий детей, как результат наиболее выраженного неблагоприятного социального воздействия на распро- странение дизентерии именно среди этого контингента взрослых. Детальное изучение эпидемического процесса и особенностей клиниче- ского течения бактериологически подтвержденной дизентерии у социально незащищенных групп населения (лиц без определенного места жительства), выполненное в Санкт-Петербурге, свидетельствует о значительной роли этих контингентов в распространении дизентерии, так как ее течение в данном слу- чае сопровождают длительная нормализация стула и медленное бактериологи- ческое очищение организма от возбудителя. Это связано с поздним поступле- нием больных в стационар, сопутствующими заболеваниями и алиментарной недостаточностью. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|